兒童百日咳的癥狀

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90次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-30 11:09:33

兒童百日咳主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲等癥狀。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，常見于未接種疫苗的兒童。

1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

百日咳的典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)多次短促咳嗽后伴隨一次深長吸氣?？人园l(fā)作時兒童面部潮紅甚至發(fā)紺，咳嗽后可能出現(xiàn)嘔吐。這種咳嗽在夜間加重，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素會刺激呼吸道神經(jīng)末梢，導致咳嗽中樞敏感性增高。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片等抗生素，同時配合布地奈德霧化吸入溶液緩解氣道炎癥。

2、雞鳴樣吸氣吼聲

咳嗽發(fā)作結(jié)束后常出現(xiàn)特征性雞鳴樣吸氣吼聲，這是由于劇烈咳嗽后聲門痙攣導致吸氣困難所致。這種聲音在嬰幼兒中更為明顯，可能伴隨呼吸暫停。家長需密切觀察兒童呼吸情況，出現(xiàn)口唇青紫時需立即就醫(yī)。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液，嚴重時可能需要住院接受氧療。

3、低熱或體溫正常

百日咳患兒通常僅表現(xiàn)為低熱或體溫正常，這與多數(shù)呼吸道感染不同。發(fā)病初期可能出現(xiàn)輕微感冒樣癥狀如流涕、打噴嚏等，1-2周后進入痙咳期。家長應注意保持室內(nèi)空氣濕潤，使用生理性海水鼻腔噴霧器緩解鼻塞。避免使用鎮(zhèn)咳藥物，以免抑制排痰。

4、結(jié)膜下出血

劇烈咳嗽可能導致面部及眼瞼水腫，嚴重者出現(xiàn)結(jié)膜下出血。這是由于咳嗽時胸腔壓力驟增，使頭頸部靜脈回流受阻所致。家長可幫助兒童冷敷眼部減輕不適，但需警惕顱內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥。醫(yī)生可能會建議服用維生素K1片改善毛細血管脆性。

5、喂養(yǎng)困難

嬰幼兒患者常因頻繁咳嗽出現(xiàn)喂養(yǎng)困難及體重下降。建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)方式，喂食后保持直立體位30分鐘。可選用營養(yǎng)密度高的配方奶粉，必要時需靜脈補充營養(yǎng)。接種百白破疫苗是預防百日咳最有效的方法，家長應確保兒童按時完成免疫程序。

百日咳患兒應保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食以易消化、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免刺激性食物?？人园l(fā)作時家長需幫助兒童保持坐位或側(cè)臥位，防止誤吸。密切觀察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐或意識改變時需立即送醫(yī)。恢復期應避免劇烈運動，定期隨訪肺部情況。未接種疫苗的家庭成員應避免接觸患兒，必要時進行預防性用藥。

兒童癥狀

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