子宮腺肌瘤癥狀及治療

子宮腺肌瘤是女性子宮疾病之一。臨床上,子宮腺肌瘤非常常見,是指子宮內(nèi)膜在子宮肌層中有限生長形成結(jié)節(jié)或腫塊所致。專家介紹,女性子宮腺肌瘤最常見的癥狀是子宮出血。
子宮腺肌瘤癥狀
大約一半的子宮腺肌瘤患者沒有癥狀,因為在其他疾病切除子宮后,病理檢查意外發(fā)現(xiàn)了子宮腺肌病。內(nèi)部診斷可發(fā)現(xiàn)子宮彌漫性肥大,通常呈球形,但很少超過妊娠12周的標(biāo)準(zhǔn)。月經(jīng)期間子宮會腫脹,內(nèi)部診斷時子宮會有壓痛,月經(jīng)結(jié)束時會稍微縮小,壓痛會消失。
患者的子宮經(jīng)常增大,但一般不超過兩個月的妊娠子宮大小,如子宮切割,在子宮壁切割可以看到不同大小的小腔,含有舊血,鏡檢可以看到子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。如果是腺肌瘤,腺肌瘤組織與子宮肌壁組織相連,不同于子宮平滑肌瘤,有時可以用肉眼區(qū)分。子宮腺肌病或腺肌瘤的形成可能與長期過量雌激素的刺激有關(guān)。
患者的主要癥狀是痛經(jīng)逐漸加重。由于子宮體積增大,子宮內(nèi)膜面積也增大,患者經(jīng)常抱怨月經(jīng)量增加。子宮內(nèi)膜腺肌病常與子宮內(nèi)膜增生并發(fā),這也是月經(jīng)增多的原因。大約有一半的患者患有不孕癥。
超聲波檢查可以發(fā)現(xiàn)整個子宮變大,子宮壁變厚,特別是后壁,伴隨著超聲波回聲增強的特點。如果肌肉層肥厚集成一個具有強回聲波特性的腫瘤,通常被稱為子宮腺肌瘤。最近,一些人使用三維能量超聲波來顯示子宮肌肉層的血流變化。
子宮內(nèi)膜擴散入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病。如果入侵的子宮內(nèi)膜僅限于子宮肌層的某一部位,導(dǎo)致平滑肌細胞極度增生,形成球體,則稱為子宮腺肌瘤。以上兩者均為子宮內(nèi)膜異位癥。由于子宮內(nèi)膜異位癥不超過子宮的范圍,也稱為內(nèi)部子宮內(nèi)膜異位癥。
治療子宮腺肌瘤
1、有生育要求的輕度患者應(yīng)先用藥物治療,病變嚴(yán)重者應(yīng)保守手術(shù)
2、無繼續(xù)生育要求的年輕重度患者可使用保留卵巢功能手術(shù)輔以激素治療
3、無生育癥狀和病變嚴(yán)重的患者可考慮根治性手術(shù)。
專家提醒:子宮腺肌病患者的子宮經(jīng)常增大,但一般不超過兩個月的妊娠子宮大小,如子宮切割,在子宮壁切割可以看到不同大小的小腔,含有舊血,鏡檢可以看到子宮內(nèi)膜腺和間質(zhì)!