引起肝炎的原因

肝膽疾病編輯醫(yī)心科普

83次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-11 19:23:58

關(guān)鍵詞： #肝炎

引起肝炎的原因主要有病毒感染、酒精性肝損傷、藥物或毒物損害、自身免疫異常、代謝性疾病等。肝炎是指肝臟炎癥反應(yīng)，可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、病毒感染

病毒感染是肝炎最常見的原因，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可導(dǎo)致慢性肝炎，長(zhǎng)期感染可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。甲型和戊型肝炎主要通過消化道傳播，表現(xiàn)為急性肝炎。丁型肝炎病毒為缺陷病毒，需依賴乙型肝炎病毒才能復(fù)制。病毒性肝炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀，需通過血清學(xué)檢測(cè)確診。治療藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。

2、酒精性肝損傷

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)和脂肪變性。每日飲酒量超過40克乙醇持續(xù)5年以上，發(fā)生酒精性肝炎的概率顯著增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝腫大、腹水、蜘蛛痣等癥狀。戒酒是治療關(guān)鍵，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用美他多辛膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，合并營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需補(bǔ)充維生素B1片。

3、藥物或毒物損害

某些藥物、化學(xué)物質(zhì)或毒蘑菇可能引起中毒性肝炎。對(duì)乙酰氨基酚過量、抗結(jié)核藥物異煙肼片、抗癲癇藥丙戊酸鈉片等均具有肝毒性。工業(yè)毒物如四氯化碳、黃磷等也可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。臨床表現(xiàn)包括黃疸、凝血功能障礙等，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝衰竭。治療需立即停用可疑藥物，使用乙酰半胱氨酸顆粒解毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、自身免疫異常

自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞所致，多見于女性，常合并其他自身免疫性疾病。血液檢測(cè)可見抗核抗體、抗平滑肌抗體陽性，球蛋白水平升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。治療主要采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，聯(lián)合免疫抑制劑硫唑嘌呤片，需長(zhǎng)期用藥控制病情進(jìn)展。

5、代謝性疾病

遺傳代謝缺陷如肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病等可引起代謝性肝炎。肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咩~代謝異常，銅沉積在肝臟導(dǎo)致炎癥和纖維化。血色病則因鐵過量沉積引發(fā)肝損傷。這類疾病通常有家族史，需通過基因檢測(cè)確診。治療包括低銅飲食配合青霉胺片驅(qū)銅治療，或定期放血聯(lián)合地拉羅司分散片祛鐵治療。

預(yù)防肝炎需注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮，接種乙肝疫苗。戒除酗酒習(xí)慣，謹(jǐn)慎使用肝毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿黃等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。慢性肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝臟超聲和甲胎蛋白，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，飲食選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。

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