新生兒淚腺炎的危害
眼科編輯
健康陪伴者
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新生兒淚腺炎可能引起眼部感染、角膜損傷甚至視力發(fā)育障礙，需及時干預治療。新生兒淚腺炎主要由鼻淚管阻塞、細菌感染等因素引起，通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、結(jié)膜充血、眼瞼紅腫等癥狀。
1、眼部感染
淚腺炎未及時處理可能導致細菌性結(jié)膜炎或角膜炎。常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，患兒會出現(xiàn)黃色黏稠分泌物、眼瞼粘連。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療，同時配合淚囊區(qū)按摩幫助疏通鼻淚管。
2、角膜損傷
持續(xù)性分泌物刺激可能造成角膜上皮缺損，嚴重時形成角膜潰瘍?；純罕憩F(xiàn)為畏光、流淚加劇，檢查可見角膜熒光素染色陽性。需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復，必要時需佩戴治療性角膜接觸鏡保護角膜。
3、視力發(fā)育障礙
長期角膜混濁或嚴重感染可能影響視覺通路的正常發(fā)育，增加弱視風險。若合并先天性青光眼等疾病，眼壓升高會進一步損害視神經(jīng)。需定期進行視力篩查，必要時通過手術(shù)解除鼻淚管阻塞并控制眼壓。
4、淚囊膿腫
急性化膿性淚腺炎可能發(fā)展為淚囊區(qū)膿腫，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛。需急診行膿腫切開引流，靜脈輸注頭孢呋辛鈉等抗生素。延誤治療可能引起眶蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。
5、全身感染風險
新生兒免疫系統(tǒng)未完善，眼部感染可能通過血行播散引發(fā)敗血癥。若出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等全身癥狀，需立即住院進行血培養(yǎng)檢查并廣譜抗生素治療，如注射用美羅培南聯(lián)合萬古霉素。
家長應每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔患兒眼周分泌物，按摩淚囊區(qū)時注意手指消毒。哺乳期母親需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。若發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼腫脹加劇、發(fā)熱或拒奶，須立即就醫(yī)。定期兒童保健科隨訪可早期發(fā)現(xiàn)視力發(fā)育異常，出生后6個月內(nèi)是干預黃金期。
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