黃斑浮腫是怎么回事

眼科編輯醫(yī)語暖心

73次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-16 08:41:04

黃斑浮腫可能由糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關性黃斑變性、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等原因引起，可通過眼底檢查、光學相干斷層掃描、抗血管內皮生長因子治療、激光光凝術、糖皮質激素治療等方式干預。

1、糖尿病視網膜病變

長期血糖控制不佳可能導致視網膜微血管損傷，引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚?；颊叱０殡S視力模糊、視物變形等癥狀。確診需結合眼底熒光血管造影，治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等抗VEGF藥物，或采用黃斑格柵樣激光治療。日常需嚴格監(jiān)測血糖并避免劇烈運動。

2、視網膜靜脈阻塞

視網膜靜脈血流受阻會引起毛細血管滲漏，導致黃斑水腫。多見于高血壓、高血脂患者，表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降伴視網膜出血。光學相干斷層掃描顯示黃斑區(qū)囊樣改變時，可考慮玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液，聯(lián)合視網膜激光治療。急性期需控制血壓并避免揉眼。

3、葡萄膜炎

眼部炎癥反應會破壞血-視網膜屏障，炎性介質滲出引發(fā)黃斑水腫?；颊叨喟橛醒奂t、畏光癥狀，前房閃輝檢查陽性。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抑制炎癥，嚴重者可結膜下注射曲安奈德注射液。發(fā)作期應佩戴防紫外線眼鏡，減少電子屏幕使用時間。

4、年齡相關性黃斑變性

濕性黃斑變性因脈絡膜新生血管滲漏導致黃斑水腫，常見于60歲以上人群，表現(xiàn)為中心暗點和視物扭曲。確診后可采用光動力療法聯(lián)合雷珠單抗注射液治療，口服葉黃素軟膠囊有助于延緩進展。日常需補充深色蔬菜并戒煙。

5、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

精神緊張或激素水平異?？赡苷T發(fā)脈絡膜血管通透性增加，漿液性滲出引起黃斑水腫。中青年男性多見，主訴視物變暗伴色覺異常。多數病例3-6個月自愈，頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動力治療?；謴推趹３智榫w穩(wěn)定，限制咖啡因攝入。

黃斑浮腫患者應每3個月進行視力監(jiān)測，使用阿姆斯勒方格表自查視物變形情況。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類水果和含鋅的海產品，避免高鹽飲食加重水腫。外出佩戴防藍光眼鏡，閱讀時保持30厘米以上用眼距離。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降或視野缺損，須立即就診眼科急診。

黃斑浮腫

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