眼底黃斑病變能治好嗎
眼科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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眼底黃斑病變能否治好需根據(jù)具體類型和病情階段判斷，部分早期病變可通過治療控制進展，晚期病變可能遺留不可逆視力損傷。
對于干性黃斑變性，早期干預(yù)可延緩病情發(fā)展。補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑有助于保護視網(wǎng)膜細胞，激光治療能封閉視網(wǎng)膜微小滲漏點。玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液可抑制異常血管增生。光動力療法聯(lián)合維替泊芬注射用粉針可選擇性破壞新生血管。患者需定期進行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測病灶變化。
濕性黃斑病變急性期需緊急處理。玻璃體注射抗VEGF藥物需每月重復(fù)進行，約半數(shù)患者注射6-12次后病灶穩(wěn)定。部分病例需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療黃斑區(qū)水腫。嚴重玻璃體積血者可能需玻璃體切割手術(shù)。中心凹下瘢痕形成后視力改善有限，但周邊視力可通過視覺康復(fù)訓(xùn)練代償。合并視網(wǎng)膜色素上皮脫離者預(yù)后較差。
日常需佩戴防藍光眼鏡減少光損傷，控制血壓血糖在理想范圍。飲食增加深色蔬菜及深海魚類攝入，避免吸煙及強光直射。使用阿姆斯勒方格表自查視物變形，發(fā)現(xiàn)視野中心暗點或直線扭曲應(yīng)立即就診。晚期患者可借助放大鏡、電子助視器等輔助器具維持生活質(zhì)量，眼科隨訪間隔不宜超過3個月。
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