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利福平服用后為什么尿紅？

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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利福平服用后尿紅屬于正?，F(xiàn)象，主要與藥物代謝產(chǎn)物顏色有關(guān)。利福平在體內(nèi)代謝后會生成紅色色素，通過尿液排出導(dǎo)致顏色改變，通常無須特殊處理。

利福平是一種廣譜抗生素，常用于結(jié)核病治療。藥物口服吸收后，約30%以原型經(jīng)腎臟排泄，其余在肝臟代謝為去乙酰利福平等產(chǎn)物。其中去乙酰利福平呈現(xiàn)橙紅色，會顯著改變尿液顏色。這種現(xiàn)象與用藥劑量相關(guān)，劑量越大顏色越深，但個(gè)體差異可能導(dǎo)致顏色深淺不一。除尿液外，該代謝產(chǎn)物還可能使汗液、淚液等體液呈現(xiàn)橙紅色，均屬于藥物正常藥理作用的表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下需警惕異常反應(yīng)。若伴隨尿量明顯減少、排尿疼痛或腰部脹痛，可能提示藥物性腎損傷。長期用藥者出現(xiàn)持續(xù)醬油色尿時(shí)，需排除溶血性貧血可能。此外，服用利福平期間飲酒可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致尿液顏色加深并伴隨皮膚黃染，此時(shí)需及時(shí)評估肝功能。對于存在先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的患者，利福平可能誘發(fā)溶血反應(yīng)，出現(xiàn)濃茶色尿伴乏力等癥狀。

建議用藥期間保持每日1500-2000毫升飲水量，促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排泄。觀察尿液顏色變化時(shí)需避開晨尿，以白天尿液為準(zhǔn)。定期復(fù)查肝功能、腎功能及血常規(guī)，避免同時(shí)服用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。若停藥3天后尿液仍呈紅色或出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。

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