腳后跟長骨刺該怎么治療
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健康陪伴者
關(guān)鍵詞： #骨刺
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腳后跟長骨刺可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腳后跟長骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長期勞損等因素引起。
1、休息制動
減少站立行走時間，避免穿硬底鞋，選擇足弓支撐良好的軟底鞋。急性期可短期使用拐杖減輕足跟負重，夜間睡眠時穿戴足踝支具保持足部中立位。日?？蛇M行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾維持15-30秒，每日重復(fù)進行3-5組。
2、物理治療
采用超聲波、沖擊波等儀器治療促進局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘，每周2-3次。居家可用冰袋冷敷足跟10-15分鐘緩解急性疼痛，或溫水泡腳后按摩跟骨周圍軟組織。體外沖擊波治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，一般需要3-5次療程。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。伴有明顯腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期服用。
4、局部封閉治療
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進行糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年封閉治療不超過3次，需排除糖尿病等禁忌證。注射后24小時內(nèi)避免沾水，可能出現(xiàn)短暫疼痛加重屬正常反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且影響日常生活者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。開放性手術(shù)適用于巨大骨刺伴跟腱損傷者，但存在傷口感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷，避免赤腳行走或穿人字拖。選擇緩沖性能好的運動鞋，鞋跟高度不超過3厘米。運動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜，每周累計步行時間不超過5小時。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或晨僵超過30分鐘，需及時復(fù)查排除強直性脊柱炎等全身性疾病。
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