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垂體瘤生長20年的危害大嗎？

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #垂體瘤 #垂體

垂體瘤生長20年可能帶來較大危害，具體風險與腫瘤性質(zhì)、大小及是否壓迫周圍組織有關(guān)。垂體瘤可分為功能性（分泌異常激素）和無功能性（不分泌激素）兩類，長期存在可能導致內(nèi)分泌紊亂、視力障礙或腦組織受壓。

功能性垂體瘤持續(xù)生長20年可能引發(fā)激素過度分泌綜合征。泌乳素瘤會導致女性閉經(jīng)溢乳、男性性功能減退；生長激素瘤可能引起肢端肥大癥或巨人癥；促腎上腺皮質(zhì)激素瘤可能誘發(fā)庫欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖和高血壓。這些激素異常會逐漸損害心血管、骨骼和代謝系統(tǒng)，增加糖尿病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥概率。無功能性垂體瘤雖不分泌激素，但體積增大會壓迫視神經(jīng)交叉，造成視野缺損甚至失明。若向上生長突破鞍膈，可能阻塞腦脊液循環(huán)導致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛嘔吐。腫瘤長期壓迫正常垂體組織還會引發(fā)垂體功能減退，表現(xiàn)為乏力、低血壓和甲狀腺功能低下。

少數(shù)情況下垂體瘤可能發(fā)生卒中或惡變。垂體卒中即腫瘤內(nèi)出血壞死，會突發(fā)劇烈頭痛和視力驟降，需緊急手術(shù)減壓。惡性垂體瘤雖然罕見，但生長20年存在癌變可能，此時腫瘤會侵襲海綿竇或腦實質(zhì)。高齡患者合并心腦血管疾病時，長期垂體瘤更易誘發(fā)垂體危象等急癥。

建議確診垂體瘤后定期復查磁共振和激素水平，微腺瘤可每1-2年隨訪，大腺瘤需6-12個月評估。出現(xiàn)視力下降、持續(xù)頭痛或激素異常時應(yīng)及時干預，治療方法包括藥物控制激素分泌、經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)或放射治療。日常生活中注意監(jiān)測血壓血糖，避免頭部劇烈晃動，保持均衡飲食補充維生素D和鈣質(zhì)。

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