糖尿病人的皮膚癢是怎么回事?

糖尿病人的皮膚癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚干燥、真菌感染、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。糖尿病患者的皮膚瘙癢通常表現(xiàn)為局部或全身性瘙癢,可能伴隨皮膚脫屑、紅斑等癥狀??赏ㄟ^控制血糖、外用藥物、保濕護理、抗真菌治療、改善微循環(huán)等方式緩解。
長期高血糖會導(dǎo)致皮膚組織糖分含量升高,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥脫屑,尤其在四肢伸側(cè)更明顯。需通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射控制血糖,同時監(jiān)測空腹及餐后血糖值。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會使皮膚感覺異常,出現(xiàn)蟻走感或瘙癢。這種瘙癢多呈對稱性分布,夜間加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合維生素B12注射液治療。
高血糖引起的多尿會導(dǎo)致皮膚脫水,皮脂腺分泌減少。表現(xiàn)為皮膚粗糙有細紋,抓撓后出現(xiàn)白色劃痕。建議使用含尿素成分的潤膚乳如尿素軟膏,洗澡水溫不超過38攝氏度,避免使用堿性洗浴用品。
糖尿病患者易繼發(fā)白色念珠菌感染,常見于皮膚皺褶處,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,嚴重時口服氟康唑膠囊。保持患處清潔干燥,避免搔抓。
糖尿病微血管病變會導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)供應(yīng)不足,引起瘙癢。多見于下肢,可能伴隨皮膚溫度降低??墒褂酶纳莆⒀h(huán)的胰激肽原酶腸溶片,配合局部熱敷促進血液循環(huán)。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時應(yīng)避免過度搔抓,穿著純棉透氣衣物,控制每日洗澡次數(shù)。飲食上限制高糖高脂食物,適量補充維生素A和維生素E。建議定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測和皮膚科檢查。若瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚破損,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或皮膚科就診,排查其他潛在皮膚疾病。保持良好的血糖控制是預(yù)防皮膚瘙癢的關(guān)鍵措施。