眼睛玻璃體液化是什么意思
眼科編輯
健康解讀者
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眼睛玻璃體液化是指玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w狀態(tài)的生理或病理變化,可能與年齡增長、高度近視、眼外傷等因素有關(guān)。玻璃體液化通常表現(xiàn)為飛蚊癥、閃光感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

玻璃體液化最常見于中老年人,隨著年齡增長,玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解,導(dǎo)致凝膠結(jié)構(gòu)塌陷形成液體腔隙。這種生理性變化通常無需特殊治療,但若出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥或視野缺損,需警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行眼底檢查。
600度以上的高度近視患者由于眼軸過長,玻璃體腔擴(kuò)大加速了凝膠結(jié)構(gòu)破壞。這類患者可能早期出現(xiàn)漂浮物增多、視物變形等癥狀,需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。臨床可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物,但無法逆轉(zhuǎn)液化進(jìn)程。
葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致玻璃體蛋白溶解酶活性增高,引發(fā)病理性液化?;颊叱0橛醒奂t、眼痛、視力下降等表現(xiàn),需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者可能需玻璃體切割手術(shù)。

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞玻璃體結(jié)構(gòu),液化同時(shí)可能伴隨玻璃體積血。急性期需使用云南白藥膠囊止血,后期可遵醫(yī)囑注射血塞通注射液促進(jìn)積血吸收。外傷后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查排除視網(wǎng)膜病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期會(huì)出現(xiàn)玻璃體纖維血管增生,繼發(fā)玻璃體液化及牽拉性脫離?;颊咝鑷?yán)格控制血糖,對(duì)于已出現(xiàn)玻璃體混濁者可考慮使用和血明目片,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療。

玻璃體液化患者應(yīng)避免劇烈搖頭、蹦極等可能造成玻璃體牽拉的動(dòng)作,高度近視者建議每半年檢查眼底。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,控制每日用眼時(shí)間不超過6小時(shí)。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離先兆癥狀,須立即就醫(yī)處理。