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胎兒主動(dòng)脈狹窄出生后很健康

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #胎兒 #動(dòng)脈

胎兒主動(dòng)脈狹窄出生后可能表現(xiàn)健康，但需長期監(jiān)測心臟功能。主動(dòng)脈狹窄是一種先天性心臟畸形，部分患兒在出生后早期可能無明顯癥狀，但隨著生長發(fā)育可能出現(xiàn)心臟負(fù)荷加重、心肌肥厚等問題。

輕度主動(dòng)脈狹窄的新生兒可能無異常表現(xiàn)，喂養(yǎng)、活動(dòng)與正常嬰兒無異。心臟雜音可能是唯一體征，需通過超聲心動(dòng)圖確診。這類患兒需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟結(jié)構(gòu)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分病例可能隨年齡增長出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、易疲勞等表現(xiàn)，但藥物控制效果較好。

中重度狹窄者即使出生時(shí)無癥狀，仍存在突發(fā)心功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。新生兒期可能因動(dòng)脈導(dǎo)管未閉暫時(shí)代償，但導(dǎo)管閉合后會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、體重不增等癥狀。部分患兒在學(xué)齡期才表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)耐量下降，需通過球囊擴(kuò)張或手術(shù)解除梗阻。極少數(shù)合并其他心臟畸形者需在1歲內(nèi)干預(yù)。

建議定期進(jìn)行心臟?？齐S訪，監(jiān)測血壓、心功能及瓣膜情況。避免呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)，接種疫苗時(shí)需告知醫(yī)生病情。母乳喂養(yǎng)期間注意觀察吮吸力度和出汗情況，出現(xiàn)拒奶、呼吸急促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。學(xué)齡兒童應(yīng)避免競技性體育運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等低強(qiáng)度鍛煉。

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