一側(cè)小腿腫脹的原因
普外科編輯
醫(yī)心科普
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一側(cè)小腿腫脹可能與下肢靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、局部感染、外傷或深靜脈血栓形成等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、下肢靜脈回流受阻
久坐久站或妊娠等因素可能導(dǎo)致下肢靜脈瓣膜功能不全，血液淤積引發(fā)腫脹。表現(xiàn)為單側(cè)小腿皮膚緊繃感，傍晚加重，抬高患肢可緩解。需穿戴醫(yī)用壓力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物。
2、淋巴循環(huán)障礙
絲蟲病或淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能破壞淋巴管，導(dǎo)致淋巴液積聚。特征為皮膚增厚呈橘皮樣，按壓無凹陷。需進(jìn)行手法淋巴引流，限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能建議使用苯吡喃酮類藥物治療。日常需避免患肢受傷感染。
3、局部感染
蜂窩織炎或丹毒等細(xì)菌感染會(huì)引起紅腫熱痛，常伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，配合硫酸鎂濕敷。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。
4、外傷性水腫
肌肉拉傷或骨折后軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致炎性滲出，48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期熱敷促進(jìn)吸收。可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重血腫需穿刺引流?？祻?fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。
5、深靜脈血栓
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可能形成血栓，表現(xiàn)為突發(fā)腫脹伴壓痛，需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝。明確診斷后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片，期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能，絕對(duì)禁止按摩患肢。
日常應(yīng)避免穿過緊衣物，控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān)，臥床時(shí)墊高小腿促進(jìn)回流。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，需立即就診排查肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議記錄腫脹程度變化和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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