尿毒癥的癥狀

腎內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

195次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-27 13:37:18

尿毒癥的癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外，從而引發(fā)一系列臨床癥狀。

1、惡心嘔吐

尿毒癥患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，主要與體內(nèi)尿素氮等毒素蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)?；颊呖赡馨殡S食欲減退、口中有尿味等癥狀。治療需通過血液透析或腹膜透析清除毒素，必要時可使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物緩解癥狀。

2、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是尿毒癥常見癥狀，由于磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積，以及組胺等物質(zhì)蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致?；颊咂つw干燥脫屑，抓撓后易出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。治療需控制血磷水平，可使用碳酸鈣片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑，配合外用爐甘石洗劑止癢。

3、水腫

尿毒癥患者因腎臟排水功能下降，常出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)。治療需限制水鈉攝入，必要時使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療。

4、貧血

腎性貧血是尿毒癥主要并發(fā)癥，由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少所致。患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸等。治療可皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血。

5、呼吸困難

尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難，與代謝性酸中毒、肺水腫、貧血等因素有關(guān)。酸中毒時呼吸深快，肺水腫時出現(xiàn)端坐呼吸。治療需糾正酸中毒，可使用碳酸氫鈉片，同時積極治療原發(fā)病，必要時進(jìn)行透析治療。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。保持規(guī)律透析治療，監(jiān)測血壓、體重變化。避免勞累和感染，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，幫助建立積極治療信心。

尿毒癥癥狀

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