急性腎衰竭是什么？

腎內(nèi)科編輯健康科普君

167次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-03 16:51:54

急性腎衰竭是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀，可能由腎前性、腎性、腎后性等因素引起。

1、腎前性因素

腎前性急性腎衰竭通常與有效循環(huán)血容量不足有關(guān)，如嚴(yán)重脫水、大量失血、心力衰竭等。患者可能出現(xiàn)皮膚彈性差、血壓下降、心率增快等癥狀。治療需快速補(bǔ)液恢復(fù)血容量，必要時(shí)使用多巴胺注射液改善腎血流。若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為腎性損傷。

2、腎性因素

腎性急性腎衰竭多由腎小球或腎小管病變導(dǎo)致，常見病因包括急性腎小球腎炎、橫紋肌溶解癥、藥物性腎損傷等。典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、肌酐快速升高。需根據(jù)病因使用甲潑尼龍片沖擊治療，或連續(xù)性腎臟替代治療清除毒素。

3、腎后性因素

腎后性急性腎衰竭由尿路梗阻引發(fā)，如雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等。特征為突發(fā)無尿伴腎區(qū)脹痛，影像學(xué)檢查可見腎盂積水。需緊急解除梗阻，采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流尿液。

4、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素、造影劑、非甾體抗炎藥等腎毒性藥物可損傷腎小管上皮細(xì)胞。臨床表現(xiàn)為用藥后血清肌酐進(jìn)行性上升，尿檢可見腎小管上皮細(xì)胞。應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)用碳酸氫鈉注射液堿化尿液。

5、感染因素

嚴(yán)重感染如膿毒血癥時(shí)，炎癥介質(zhì)導(dǎo)致腎血管收縮和微血栓形成。患者除發(fā)熱寒戰(zhàn)外，可出現(xiàn)少尿伴乳酸升高。需早期使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇維持腎臟灌注。

急性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清的供給，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生尿毒癥腦病或急性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

腎衰竭急性腎衰竭

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：強(qiáng)龍益腎片的服用方法

下一篇：如何治療腎炎