如何治療尿毒癥

腎內(nèi)科編輯健康陪伴者

96次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-07 15:30:27

關(guān)鍵詞： #尿毒癥

尿毒癥可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、血液透析

血液透析是通過機(jī)器將血液引出體外，經(jīng)過透析器清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分后回輸體內(nèi)。適用于急性腎損傷或慢性腎臟病5期患者。治療需每周進(jìn)行2-3次，每次4-5小時。常見并發(fā)癥包括低血壓、肌肉痙攣、心律失常等。透析期間需嚴(yán)格控制水分和鉀、磷的攝入。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液清除毒素。分為持續(xù)不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種方式。相比血液透析對心血管系統(tǒng)影響較小，可在家中進(jìn)行。常見并發(fā)癥包括腹膜炎、導(dǎo)管感染、超濾衰竭等。需嚴(yán)格無菌操作，定期更換透析液。

3、腎移植

腎移植是目前治療尿毒癥最有效的方法，可將患者腎功能恢復(fù)到接近正常水平。移植腎來源包括活體捐獻(xiàn)和尸體捐獻(xiàn)。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，常見藥物有他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、潑尼松片等。移植后可能發(fā)生急性排斥反應(yīng)、感染、藥物毒性等并發(fā)癥。

4、藥物治療

藥物治療主要用于控制尿毒癥并發(fā)癥和原發(fā)病。常用藥物包括碳酸氫鈉片糾正酸中毒，琥珀酸亞鐵片治療腎性貧血，骨化三醇膠丸改善腎性骨病，硝苯地平控釋片控制高血壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，定期監(jiān)測藥物濃度和不良反應(yīng)。

5、飲食調(diào)整

尿毒癥患者需遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽飲食。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限制高磷食物如奶制品、堅果、動物內(nèi)臟的攝入。避免高鉀食物如香蕉、土豆、蘑菇等。每日食鹽攝入不超過3g，控制水分?jǐn)z入量。

尿毒癥患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。出現(xiàn)乏力、惡心、水腫等癥狀加重時及時就醫(yī)。

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