腎病綜合征的治療方法

腎內(nèi)科編輯健康萬(wàn)事通

107次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-01 16:28:06

腎病綜合征可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。

1、一般治療

腎病綜合征患者需臥床休息，直至水腫消退。飲食上需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以?xún)?nèi)，同時(shí)適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、脫脂牛奶等。嚴(yán)重水腫者需記錄24小時(shí)尿量，監(jiān)測(cè)體重變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染誘發(fā)因素。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素是首選藥物，常用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊適用于激素依賴(lài)或抵抗者。利尿劑常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片緩解水腫。合并高脂血癥需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、血漿置換

對(duì)于急進(jìn)性腎炎綜合征或抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性者，可采用血漿置換術(shù)清除循環(huán)免疫復(fù)合物。每次置換血漿2000-4000毫升，連續(xù)3-5次為1療程。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及電解質(zhì)水平。

4、腎穿刺活檢

通過(guò)B超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺獲取腎組織，明確病理類(lèi)型以指導(dǎo)治療。常見(jiàn)病理類(lèi)型包括微小病變、膜性腎病、系膜增生性腎炎等。術(shù)后需臥床24小時(shí)，觀察有無(wú)血尿、腰痛等并發(fā)癥。

5、透析治療

終末期患者出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次，每次4小時(shí)，通過(guò)透析機(jī)清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日交換透析液3-5次。兩種方式均需配合飲食管理。

腎病綜合征患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重。避免腌制食品及高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時(shí)就診。注意個(gè)人衛(wèi)生，接種流感疫苗及肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

腎病綜合征腎病

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