肌酐和尿素高的原因
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞： #肌酐
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肌酐和尿素高可能與腎臟功能異常、脫水、高蛋白飲食、藥物影響、尿路梗阻等因素有關(guān)。肌酐和尿素是反映腎臟功能的指標(biāo)，升高通常提示腎臟排泄能力下降或體內(nèi)代謝廢物產(chǎn)生過多。
1、腎臟功能異常
慢性腎臟病、急性腎損傷等疾病會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，使肌酐和尿素?zé)o法有效排出體外。患者可能伴隨水腫、乏力、尿量減少等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇控制血壓、血糖的藥物，如纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片，嚴(yán)重時需進(jìn)行透析治療。
2、脫水
大量出汗、腹瀉或飲水不足會導(dǎo)致血液濃縮，引起肌酐和尿素一過性升高。這種情況通常無其他異常癥狀，及時補(bǔ)充水分后指標(biāo)可恢復(fù)正常。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，運(yùn)動后需增加補(bǔ)水。
3、高蛋白飲食
短期內(nèi)攝入過多肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物，會增加肌酐和尿素的生成量。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后指標(biāo)多能自行回落。每日蛋白質(zhì)攝入量建議按每公斤體重0.8-1克計算，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、藥物影響
部分抗生素如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能造成腎小管損傷，導(dǎo)致指標(biāo)升高。停藥后腎功能通常可恢復(fù)，必要時需使用護(hù)腎藥物如金水寶膠囊輔助治療。
5、尿路梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病會引起尿液排出受阻，導(dǎo)致肌酐和尿素滯留?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰腹痛等癥狀。需通過超聲檢查明確診斷，采用體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療。
發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素升高時，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高鹽飲食，定期監(jiān)測血壓。腎功能異常者需限制鉀、磷含量高的食物，如香蕉、堅果等。建議每3-6個月復(fù)查腎功能，若指標(biāo)持續(xù)升高或出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀，須及時到腎內(nèi)科就診。
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