診斷腦震蕩的主要依據(jù)是

診斷腦震蕩的主要依據(jù)是頭部外傷史、短暫意識(shí)障礙、逆行性遺忘以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征。腦震蕩屬于輕度顱腦損傷,通常無須特殊治療,但需密切觀察病情變化。
頭部外傷史是診斷腦震蕩的基本前提,患者需有明確的頭部撞擊或加速減速損傷事件。典型表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失,持續(xù)時(shí)間一般不超過30分鐘,部分患者僅表現(xiàn)為意識(shí)模糊或定向力障礙。傷后出現(xiàn)的逆行性遺忘具有特征性,患者無法回憶受傷當(dāng)時(shí)及之前短時(shí)間內(nèi)的事件。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查通常無異常發(fā)現(xiàn),頭顱CT或MRI檢查也無結(jié)構(gòu)性損傷證據(jù)。部分患者可能伴有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、注意力不集中等癥狀,但這些癥狀缺乏特異性。
腦震蕩后應(yīng)保持充分休息,避免體力活動(dòng)和腦力勞動(dòng)。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛,甲氧氯普胺片控制嘔吐,谷維素片改善神經(jīng)功能?;謴?fù)期間應(yīng)避免飲酒、吸煙及服用鎮(zhèn)靜類藥物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙加重、肢體無力或抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀逐漸緩解,但部分可能發(fā)展為腦震蕩后綜合征,需要神經(jīng)科隨訪管理。