如何檢查腦震蕩？
神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞： #腦震蕩
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腦震蕩可通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、平衡功能測試、認(rèn)知功能評估、癥狀觀察等方式診斷。
1、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
醫(yī)生會通過瞳孔反應(yīng)、肌力測試、反射檢查等方式評估中樞神經(jīng)功能。腦震蕩患者可能出現(xiàn)瞳孔不對稱、肢體肌力減退或病理反射陽性等表現(xiàn)。檢查時需配合醫(yī)生指令完成特定動作，如指鼻試驗或跟膝脛試驗。
2、影像學(xué)檢查
頭部CT或核磁共振可排除顱內(nèi)出血、顱骨骨折等器質(zhì)性損傷。雖然腦震蕩通常無結(jié)構(gòu)性改變，但影像學(xué)能鑒別更嚴(yán)重的創(chuàng)傷性腦損傷。對于持續(xù)頭痛或嘔吐的患者，建議完善影像學(xué)評估。
3、平衡功能測試
采用改良平衡錯誤評分系統(tǒng)評估站立穩(wěn)定性，要求患者在軟墊上完成不同姿勢的站立測試。腦震蕩患者常出現(xiàn)平衡能力下降，表現(xiàn)為站立時身體晃動幅度增大或需要手臂輔助維持平衡。
4、認(rèn)知功能評估
使用標(biāo)準(zhǔn)化腦震蕩評估工具檢測記憶、注意力、反應(yīng)速度等認(rèn)知功能。常見測試包括數(shù)字廣度測試、符號數(shù)字轉(zhuǎn)換測試等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短期記憶障礙、注意力不集中或信息處理速度減慢。
5、癥狀觀察
記錄頭痛、頭暈、惡心、畏光、耳鳴等主觀癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間。醫(yī)生會采用腦震蕩癥狀量表進行量化評估，并監(jiān)測癥狀是否隨時間加重。睡眠障礙和情緒波動也屬于需要觀察的重要指標(biāo)。
疑似腦震蕩患者應(yīng)避免劇烈運動和精神緊張，保證充足休息。受傷后24-48小時內(nèi)需有人陪同觀察，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊或抽搐應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進增加腦力活動，避免過早恢復(fù)體育運動或高危工作。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，有助于神經(jīng)修復(fù)。
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