耐藥性金黃色葡萄球菌的注意事項(xiàng)

神經(jīng)外科編輯醫(yī)心科普

675次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-08 16:40:07

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耐藥性金黃色葡萄球菌感染需嚴(yán)格遵循隔離防護(hù)、規(guī)范用藥和增強(qiáng)免疫等綜合措施。耐藥性金黃色葡萄球菌是一種對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性的致病菌，常見于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或免疫力低下人群，可能引起皮膚感染、肺炎、敗血癥等嚴(yán)重疾病。

1、隔離防護(hù)

確診或疑似感染者需單間隔離，避免與他人共用個人物品。醫(yī)護(hù)人員接觸患者時應(yīng)穿戴防護(hù)服、手套和口罩，操作后徹底消毒雙手?；颊呓佑|過的床單、衣物需高溫清洗，環(huán)境表面使用含氯消毒劑擦拭。耐藥性金黃色葡萄球菌可通過直接接觸或飛沫傳播，免疫力正常者也可能成為無癥狀攜帶者。

2、規(guī)范用藥

治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括萬古霉素注射劑、利奈唑胺片、替加環(huán)素注射劑等。禁止自行調(diào)整劑量或提前停藥，全程需監(jiān)測肝腎功能。聯(lián)合用藥時需注意藥物相互作用，如萬古霉素與氨基糖苷類聯(lián)用可能增加腎毒性。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。

3、傷口管理

皮膚感染灶需每日消毒換藥，化膿性傷口應(yīng)充分引流。深部膿腫可能需手術(shù)清創(chuàng)，術(shù)后保持敷料干燥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免感染擴(kuò)散。耐藥性金黃色葡萄球菌易在壞死組織中定植，慢性傷口患者可考慮局部使用莫匹羅星軟膏輔助治療。

4、環(huán)境消毒

患者居住區(qū)域需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭門把手、床頭柜等高頻接觸表面。醫(yī)療器械如聽診器、血壓計(jì)應(yīng)專人專用，使用后立即消毒?？諝庀究刹捎米贤饩€循環(huán)風(fēng)設(shè)備，織物類物品建議密封包裝后送專業(yè)清洗。耐藥性金黃色葡萄球菌在干燥表面可存活數(shù)月，終末消毒需徹底。

5、免疫增強(qiáng)

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素C和鋅元素。規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動提升基礎(chǔ)免疫力。慢性病患者應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定。老年人可接種肺炎球菌疫苗減少混合感染風(fēng)險，但尚無針對耐藥性金黃色葡萄球菌的特異性疫苗。

耐藥性金黃色葡萄球菌感染者康復(fù)后仍可能攜帶細(xì)菌，建議定期復(fù)查鼻腔拭子檢測。家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紅腫等癥狀需及時排查感染。日常注意手衛(wèi)生，外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的場所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)探視時避免接觸患者傷口或醫(yī)療設(shè)備，探視后及時更換衣物并洗澡。

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