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腦震蕩會發(fā)燒嗎

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #腦震蕩

腦震蕩一般不會引起發(fā)燒，但若合并顱內(nèi)感染或外傷后炎癥反應(yīng)時可能出現(xiàn)發(fā)熱。腦震蕩是頭部受外力沖擊后出現(xiàn)的短暫性腦功能障礙，典型癥狀包括頭痛、眩暈和短暫意識喪失，發(fā)熱并非其常見表現(xiàn)。

腦震蕩患者出現(xiàn)發(fā)熱通常與腦組織損傷無關(guān)。多數(shù)情況下，體溫升高可能源于其他因素，比如受傷后應(yīng)激反應(yīng)、脫水或合并其他部位感染。受傷后若未及時清潔處理頭皮傷口，細(xì)菌可能通過破損皮膚侵入引發(fā)局部感染。部分患者因臥床休養(yǎng)期間飲水不足導(dǎo)致脫水熱，這些情況通過補液和傷口護(hù)理多能緩解。

少數(shù)情況下發(fā)熱可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。開放性顱腦損傷可能使病原體直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦膜炎或腦膿腫。顱底骨折導(dǎo)致腦脊液漏時，細(xì)菌可逆行感染引起發(fā)熱。這類患者往往伴有頸部僵硬、持續(xù)嘔吐或精神狀態(tài)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過腰椎穿刺和影像學(xué)檢查確診。

腦震蕩患者應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，受傷后24-48小時內(nèi)每4小時測量一次。出現(xiàn)發(fā)熱需排查感染源，保持環(huán)境通風(fēng)并維持每日2000毫升以上飲水量。若體溫超過38.5攝氏度或伴隨意識模糊，須立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血?；謴?fù)期建議保持清淡飲食，避免用力咳嗽或擤鼻增加顱內(nèi)壓，兩周內(nèi)禁止參與對抗性運動。

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