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腦梗塞患者可以停止阿司匹林嗎？

神經(jīng)外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #腦梗塞 #阿司匹林

腦梗塞患者通常不可以自行停止阿司匹林，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。阿司匹林是抗血小板聚集的基礎(chǔ)藥物，對(duì)預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)具有重要作用。

腦梗塞患者長(zhǎng)期服用阿司匹林能有效抑制血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究證實(shí)，規(guī)范使用阿司匹林可使腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。若患者服藥期間出現(xiàn)胃黏膜損傷等不良反應(yīng)，醫(yī)生可能建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑或更換為氯吡格雷等替代藥物，而非直接停藥。擅自停藥可能導(dǎo)致血小板功能反彈，短期內(nèi)增加血栓事件發(fā)生概率。

極少數(shù)情況下，當(dāng)患者存在活動(dòng)性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全或需進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后臨時(shí)停用阿司匹林。這類情況需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，且停藥周期通?？刂圃谛g(shù)前5-7天至術(shù)后24-48小時(shí)。對(duì)于接受支架植入術(shù)的患者，更需謹(jǐn)慎調(diào)整抗血小板方案。

腦梗塞患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能、胃腸鏡等指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)黑便、牙齦異常出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否調(diào)整用藥方案，切勿自行增減藥量或停藥。

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