慢性肝炎到底該如何治療
傳染科編輯
醫(yī)普小能手
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慢性肝炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝異常等原因引起。

慢性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。保持規(guī)律作息,避免熬夜,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。合并脂肪肝者需控制體重,將體質(zhì)指數(shù)維持在正常范圍。
乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能,不可擅自停藥。
自身免疫性肝炎患者需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。對(duì)于乙肝相關(guān)肝纖維化,可考慮注射用胸腺法新調(diào)節(jié)免疫功能。

水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,雙環(huán)醇片能減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者。這類藥物需按療程使用,避免長(zhǎng)期依賴。
中醫(yī)辨證施治可使用護(hù)肝寧片疏肝解郁,強(qiáng)肝膠囊活血化瘀。配合針灸選取肝俞、足三里等穴位改善肝微循環(huán)。中藥調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用含馬兜鈴酸等肝毒性成分的藥材。

慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白,肝硬化患者需縮短至1-3個(gè)月。飲食選擇新鮮食材,避免腌制食品,每日保證適量維生素?cái)z入。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),晚期患者可考慮肝移植評(píng)估。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要。