臨床上引起肝炎的原因是什么

傳染科編輯健康科普君

196次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-19 06:03:14

關(guān)鍵詞： #肝炎 #床上

臨床上引起肝炎的原因主要有病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎以及代謝異常等。肝炎通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)明確診斷。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是導(dǎo)致病毒性肝炎的主要病原體。乙型肝炎病毒通過血液、母嬰或性接觸傳播，感染后可能發(fā)展為慢性肝炎甚至肝硬化。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，部分患者感染后無明顯癥狀但會(huì)進(jìn)展為慢性肝炎。針對(duì)病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、酒精性肝損傷

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死，進(jìn)而引發(fā)酒精性肝炎。每日飲酒量超過40克酒精且持續(xù)5年以上時(shí)，發(fā)生酒精性肝炎的概率顯著增加。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行肝移植評(píng)估。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物異煙肼片等藥物在代謝過程中可能產(chǎn)生肝毒性物質(zhì)，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。藥物性肝損傷可分為可預(yù)測(cè)型和特異質(zhì)型，臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等。治療需立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽片、熊去氧膽酸膠囊等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引起的慢性炎癥，女性發(fā)病率較高?；颊叱０橛锌购丝贵w陽(yáng)性等免疫指標(biāo)異常，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制，需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整用藥方案。

5、代謝異常

非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征密切相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者通常合并血脂異常、血糖升高，超聲檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng)。治療需控制體重、改善代謝，可使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝，配合水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。

肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，適量攝入新鮮蔬菜水果，限制腌制、燒烤等加工食品。戒除煙酒等不良嗜好，謹(jǐn)慎使用保健品和中草藥。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)不同類型肝炎遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒、免疫調(diào)節(jié)或代謝干預(yù)等針對(duì)性治療。

床上肝炎

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