慢性肝炎的癥狀和檢查方法

傳染科編輯健康真相官

209次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-14 14:01:45

要知道我們生活中慢性肝炎是一種常見的疾病，慢性肝炎多由急性肝炎轉(zhuǎn)變，這種疾病的治療需要漫長的過程，我們必須做好心理準(zhǔn)備。慢性肝炎的癥狀和檢查怎么樣？

以往根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。

①慢性遷延性肝炎：患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴(yán)重，常見癥狀為乏力，食欲不振，肝區(qū)輕微疼痛，偶爾出現(xiàn)黃疸，肝臟輕度腫大，質(zhì)地可中等硬，輕微壓痛。少數(shù)病人可有脾腫大。ALT升高或反復(fù)升高，其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點為匯管區(qū)的細(xì)胞浸潤，浸潤細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞很少。肝實質(zhì)內(nèi)可見少量肝細(xì)胞變性或點狀壞死。但肝小葉完整，沒有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成，因而不發(fā)展或肝硬變，一般預(yù)后良好。

②慢性活動性肝炎:臨床癥狀重，病程以病情反復(fù)加劇為特征。疲勞、厭食、腹脹、肝痛等癥狀明顯，中等黃疸、肝腫大、脾臟常接觸、肝病面部、蜘蛛痣和肝掌。及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)，關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹、ALT持續(xù)或反復(fù)升高，蛋白代謝異常，白/球倒置，白細(xì)胞及血小板減少，并可有貧血。其病理特點是匯管區(qū)慢性炎性細(xì)胞浸潤及其向周圍肝實質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展，毀壞肝小葉界板，肝細(xì)胞變性壞死與小葉內(nèi)間隔形成，隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，病變逐漸向肝硬轉(zhuǎn)變。一般認(rèn)為慢性肝臟容易引起肝硬變化。

慢性肝炎一般要做什么檢查？

(1)肝功能:包括血清ALT、AST、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、膽堿酯、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶等。

(2)凝血酶原時間(PT)和PTA:PT是反映肝凝血因子合成功能的重要指標(biāo)，PTA是PT測定值的常用表示方法，對判斷疾病的進(jìn)展和預(yù)后有很大的價值，最近PTA的進(jìn)行性下降到40%以下是肝衰竭的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)也有采用國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)表示該指標(biāo)的人，INR值的上升和PTA值的下降意義相同。

(3)肝炎病毒學(xué)指標(biāo):乙型肝炎5項，丙型肝炎抗體，肝炎病毒感染是否存在。

(4)腫瘤標(biāo)志：如甲胎蛋白AFP, CA199, AFU等，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

(5)影像學(xué)：包括腹部肝膽脾彩超，了解肝臟有無慢性損傷以及早期篩查肝癌.必要時行腹部增強(qiáng)CT或核磁,以了解肝臟慢性損傷程度。

經(jīng)過以上內(nèi)容的介紹，現(xiàn)在大家都知道慢性肝炎的癥狀是什么樣的問題，生活中無論發(fā)生什么樣的疾病。我們必須積極配合醫(yī)生的治療，使身體健康。

肝炎癥狀

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