乙肝有什么危害

傳染科編輯醫(yī)言小筑

104次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 18:52:57

關(guān)鍵詞： #乙肝

乙肝可能導(dǎo)致肝功能損傷、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重健康問(wèn)題。乙肝的危害主要有病毒持續(xù)復(fù)制引發(fā)慢性肝炎、肝纖維化進(jìn)展為肝硬化、肝癌發(fā)生概率增加、免疫系統(tǒng)功能紊亂、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)等。

1、慢性肝炎

乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)慢性肝炎，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和修復(fù)，逐漸發(fā)展為肝纖維化?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。

2、肝硬化

乙肝病毒感染10-20年后，約20%患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化。此時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)被異常增生的纖維組織取代，出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。肝硬化失代償期可能伴隨腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等危重情況，需使用呋塞米片、普萘洛爾片等藥物對(duì)癥治療。

3、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

乙肝病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組后，可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。乙肝相關(guān)肝癌占原發(fā)性肝癌的80%以上，五年生存率不足20%。高危患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查，必要時(shí)可選用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物。

4、免疫紊亂

乙肝病毒表面抗原可與免疫球蛋白形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位引發(fā)乙肝相關(guān)性腎炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等肝外表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)血清病樣綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

5、傳播風(fēng)險(xiǎn)

乙肝病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播、血液接觸和性接觸三種途徑傳播。未經(jīng)阻斷措施的HBeAg陽(yáng)性孕婦，母嬰傳播率可達(dá)90%。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可有效阻斷傳播，阻斷成功率超過(guò)95%。

乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，適量進(jìn)食雞肉、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，肝硬化患者需加做胃鏡檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。所有密切接觸者均應(yīng)篩查乙肝表面抗體，未產(chǎn)生保護(hù)性抗體者需補(bǔ)種疫苗。

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