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肺結核的臨床表現

傳染科編輯 醫(yī)點就懂
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你知道肺結核臨床表現的癥狀嗎？你知道肺結核臨床表現的癥狀嗎？你清楚肺結核的臨床表現癥狀嗎?

(一)肺結核全身癥狀較局部癥狀出現的早，早期很輕微，不引起注意。嚴重的滲出性病灶，如干酪樣或急性粟粒性結核，因其炎癥反應較強、范圍較廣，中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有:

1、全身不適、疲勞、無力、無法繼續(xù)日常工作、煩躁、心悸、食欲減退、體重減輕、女性異常等輕度毒性和植物神經障礙的癥狀。

2、發(fā)熱常是的早期癥狀之一，體溫的變化可以有以下幾種：(1)體溫不穩(wěn)定，輕微的體力勞動即引起發(fā)熱，經過30分鐘休息，也往往不能恢復正常。(2)長期性微熱，多見于下午和傍晚，次朝降至正常，伴有疲倦不適感；（3）病灶突然進展和擴散時，發(fā)熱更顯著，可出現惡寒，發(fā)熱達39-40攝氏度。(4)女性病人在前體溫升高，延長至后體溫亦不恢復正常。

3、盜汗。多發(fā)生在重癥患者，在入睡或睡醒時全身出汗，嚴重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。

(2)局部癥狀的局部癥狀主要是由肺部病灶損傷引起的。

1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微，無痰或少量粘液痰。病變擴大，空洞形成時，痰液呈膿性，量多。若并發(fā)支氣管結核則咳嗽加劇;如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時，可引起嗆咳或喘鳴音。

2、咯血。約1/3-1/2的患者有咯血?？┭坎煌?，病灶炎癥提高毛細血管透過性，可引起痰中代血和夾血。小血管損傷時有中等量咯血，空洞壁上大動脈瘤破裂，可引起大量咯血。大量喀血后經常伴有發(fā)熱，幾天的低熱是由小支氣管內血液的吸收引起的高熱是病爐布的表現。

3、胸痛。部位不定的隱痛多由神經發(fā)射作用引起，不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、呼吸和咳嗽惡化等，是由炎癥影響壁層胸膜引起的。如果隔膜受到刺激，疼痛可以放射到肩膀和上腹部。

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