肺結(jié)核檢測要學(xué)會的檢測方法肺結(jié)核監(jiān)測的方法有哪些

傳染科編輯健康陪伴者

664次瀏覽發(fā)布時間：2022-04-19 10:32:26

調(diào)查顯示，近年來越來越多的人受到肺結(jié)核的折磨。許多人可能認(rèn)為沒有必要知道肺結(jié)核的常識。許多人認(rèn)為他們不會患肺結(jié)核。即使他們生病了，他們也會及時治療，不需要自己理解。這個想法是錯誤的。讓我們簡單地理解一下。

一、結(jié)核菌檢測

是確診肺結(jié)核最特異性的方法，在痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。涂層抗酸染色鏡檢查迅速簡單，我國非典型分枝桿菌還很少見，抗酸桿菌陽性，肺結(jié)核診斷基本成立。直接厚涂的陽性率優(yōu)于薄涂，目前普遍采用。熒光顯微鏡檢測適用于大量標(biāo)本快速檢測。沒有痰和孩子不咳嗽，可以用早上的胃洗液找結(jié)核菌，大人也可以用纖維支鏡檢查，也可以用涮液找結(jié)核菌。痰菌陽性表明其病灶開放，具有傳染性。除菌量多(每毫升10萬個以上)時，直接涂層容易呈陽性，是社會感染源。痰菌量少，可采用集菌法。

培養(yǎng)法更準(zhǔn)確，不僅可以知道結(jié)核菌的生長繁殖能力，還可以進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)和菌型鑒定。結(jié)核菌生長緩慢，使用改良羅氏培養(yǎng)基，通常需要4~8周。培養(yǎng)雖然費(fèi)力，但準(zhǔn)確可靠，特異性高，涂片陰性或診斷存在疑問時，培養(yǎng)尤為重要，培養(yǎng)菌株可進(jìn)一步測定藥物敏感性，為治療尤其復(fù)治時提供參考。

二、影像學(xué)檢查

胸部x線檢查可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變部位、范圍、有無空洞或空洞大小、空洞壁厚薄等。x線對各種結(jié)核病變的透過度不同，通過x線檢查大致可以估算結(jié)核病變的病理性質(zhì)，早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，判斷病情的發(fā)展和治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，由于不同原因引起的肺病變可能呈現(xiàn)相似的x光圖像，因此不能僅僅通過x光檢查輕松確定肺結(jié)核的診斷。

X線攝影的結(jié)合透視有助于提高診斷的準(zhǔn)確性，可以發(fā)現(xiàn)肋骨、縱隔、橫隔、心臟復(fù)蓋的細(xì)小病灶，觀察心、肺、橫隔的動態(tài)。

肺結(jié)核的常見x線表現(xiàn)為纖維鈣化的硬結(jié)病灶，密度高、邊緣清晰的斑點(diǎn)、線索或結(jié)節(jié)的浸潤性病灶，密度淡、邊緣模糊的云霧狀影像干酪狀病灶，密度高、濃淡不同、環(huán)狀邊界透光區(qū)的空洞等肺結(jié)核病爐通常在肺上部、單側(cè)或雙側(cè)，存在時間長，性質(zhì)多樣的病爐混合存在和肺內(nèi)傳播的跡象。

x線胸片顯示滲出性或滲出性增殖性病爐、芝士肺炎、芝士病爐、空洞(除凈化空洞外)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)提示為活動性病變的增殖性病變、纖維包緊密的芝士硬結(jié)爐和纖維鈣化爐等，都是非活動性病變?；顒有圆≡畹奶颠€能找到結(jié)核菌。肺結(jié)核病變多為混合性，未完全增殖或纖維鈣化時仍應(yīng)考慮活動性。

通過對肺結(jié)核檢查的理解，如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀，請立即治療，不要拖延時間，延誤治療的最佳時機(jī)，注意身體不能立即恢復(fù)，受到折磨。

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