肺結核檢測要學會的檢測方法肺結核監(jiān)測的方法有哪些

傳染科編輯健康陪伴者

659次瀏覽發(fā)布時間：2022-04-19 10:32:26

調查顯示，近年來越來越多的人受到肺結核的折磨。許多人可能認為沒有必要知道肺結核的常識。許多人認為他們不會患肺結核。即使他們生病了，他們也會及時治療，不需要自己理解。這個想法是錯誤的。讓我們簡單地理解一下。

一、結核菌檢測

是確診肺結核最特異性的方法，在痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)。涂層抗酸染色鏡檢查迅速簡單，我國非典型分枝桿菌還很少見，抗酸桿菌陽性，肺結核診斷基本成立。直接厚涂的陽性率優(yōu)于薄涂，目前普遍采用。熒光顯微鏡檢測適用于大量標本快速檢測。沒有痰和孩子不咳嗽，可以用早上的胃洗液找結核菌，大人也可以用纖維支鏡檢查，也可以用涮液找結核菌。痰菌陽性表明其病灶開放，具有傳染性。除菌量多(每毫升10萬個以上)時，直接涂層容易呈陽性，是社會感染源。痰菌量少，可采用集菌法。

培養(yǎng)法更準確，不僅可以知道結核菌的生長繁殖能力，還可以進行藥物敏感試驗和菌型鑒定。結核菌生長緩慢，使用改良羅氏培養(yǎng)基，通常需要4~8周。培養(yǎng)雖然費力，但準確可靠，特異性高，涂片陰性或診斷存在疑問時，培養(yǎng)尤為重要，培養(yǎng)菌株可進一步測定藥物敏感性，為治療尤其復治時提供參考。

二、影像學檢查

胸部x線檢查可發(fā)現(xiàn)肺內病變部位、范圍、有無空洞或空洞大小、空洞壁厚薄等。x線對各種結核病變的透過度不同，通過x線檢查大致可以估算結核病變的病理性質，早期發(fā)現(xiàn)肺結核，判斷病情的發(fā)展和治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，由于不同原因引起的肺病變可能呈現(xiàn)相似的x光圖像，因此不能僅僅通過x光檢查輕松確定肺結核的診斷。

X線攝影的結合透視有助于提高診斷的準確性，可以發(fā)現(xiàn)肋骨、縱隔、橫隔、心臟復蓋的細小病灶，觀察心、肺、橫隔的動態(tài)。

肺結核的常見x線表現(xiàn)為纖維鈣化的硬結病灶，密度高、邊緣清晰的斑點、線索或結節(jié)的浸潤性病灶，密度淡、邊緣模糊的云霧狀影像干酪狀病灶，密度高、濃淡不同、環(huán)狀邊界透光區(qū)的空洞等肺結核病爐通常在肺上部、單側或雙側，存在時間長，性質多樣的病爐混合存在和肺內傳播的跡象。

x線胸片顯示滲出性或滲出性增殖性病爐、芝士肺炎、芝士病爐、空洞(除凈化空洞外)，遠遠提示為活動性病變的增殖性病變、纖維包緊密的芝士硬結爐和纖維鈣化爐等，都是非活動性病變?；顒有圆≡畹奶颠€能找到結核菌。肺結核病變多為混合性，未完全增殖或纖維鈣化時仍應考慮活動性。

通過對肺結核檢查的理解，如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀，請立即治療，不要拖延時間，延誤治療的最佳時機，注意身體不能立即恢復，受到折磨。

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