肺結核的癥狀是什么？

傳染科編輯健康萬事通

89次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-26 15:48:22

肺結核的危害非常大，如果不及時治療，最后只會出現一系列并發(fā)癥，威脅健康，但咯血、自發(fā)性氣胸和肺感染是肺結核的并發(fā)癥，希望大家充分重視，及時治療是很重要的

一、咯血：肺結核咯血原因多為滲出和空洞病變存在或支氣管結核及局部結核病變引起支氣管變形、扭曲和擴張。肺結核患者咯血可造成窒息、失血性休克、肺不張、結核性支氣管散播和吸入性肺炎等嚴重合并癥。

咯血者應進行抗結核治療，中、大量咯血應積極止血，保持氣道通暢，注意防止窒息和出血性休克。一般改善凝血機制的止血藥對肺結核大咯血療效不理想。腦垂體后葉素仍是治療肺結核大咯血最有效的止血藥，可用5～10U加入25%葡萄糖40ml緩慢靜注，持續(xù)10～15min。非緊急狀態(tài)也可用10～20U 加入5%葡萄糖500ml緩慢靜滴。對腦垂體后葉素有禁忌的患者，用酚妥拉明10~20mg加入25%葡萄糖40ml靜注，持續(xù)1015min或10~20mg加入5%葡萄糖250ml靜滴(注意血壓觀察)。近年支氣管動脈栓塞術介入療法治療肺結核大咯血收到近期良好的效果。

二、自發(fā)性氣胸：肺結核為氣胸常見病因。多種肺結核病變可引起氣胸:胸膜下病灶或空洞破裂胸腔結核病灶纖維化或瘢痕化引起肺氣腫或肺皰破裂的粟粒型肺結核病變位于肺間質，也可引起間質性肺氣腫性肺皰破裂。病灶和空洞破入胸腔，胸腔多滲出液體，可形成液體胸、膿氣胸。

三、支氣管擴張:肺結核病灶破壞支氣管壁和支氣管周圍組織、支氣管結核本身也可引起支氣管變形和擴張，稱為結核支氣管擴張，伴有咯血。

四、肺繼發(fā)感染:肺結核空洞(特別是纖維空洞)、胸膜肥厚、結核纖維病變引起的支氣管擴張、肺不張、支氣管結核引起的氣道堵塞是肺結核繼發(fā)其他細菌感染的病理基礎。細菌感染多以G-桿菌為主，復合感染多。

肺結核治療過程較長，由于長期使用抗生素(如鏈霉素、阿米卡星、利福平等)，部分年老、體弱及同時應用免疫抑制劑者，可繼發(fā)真菌感染。常見的空洞、支氣管擴張囊腔有曲菌球寄生，胸部x線顯示腔內菌球上的氣腔呈新月形變化，周圍有氣帶，隨體位移動，臨床表現反復大咯血，內科治療效果差。少數患者可以繼發(fā)白念珠菌感染。繼發(fā)性感染應根據病原采用相應的抗生素或抗真菌治療。

五、心、肺功能衰竭:肺結核嚴重并發(fā)癥，肺結核治療無效，慢性病變破壞肺組織，肺氣腫、肺皰，影響肺功能，慢性呼吸衰竭。氣胸和并發(fā)感染會導致急性呼吸功能衰竭。長期缺氧，肺內纖維組織牽引血管壁，引起肺動脈高壓，可繼發(fā)肺心病、右心功能衰竭。以上都要進行相應的積極處理。

肺結核并發(fā)癥有哪些？肺結核的危害不容忽視，所以已經患上的人，要抓緊時間進行治療，減少危害的發(fā)生，同時也要給家人減輕負擔，希望大家珍惜自己的身體，減少疾病的發(fā)生。

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