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黃疸500是不是沒救了

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #黃疸

黃疸值達(dá)到500μmol/L屬于重度黃疸，需立即就醫(yī)干預(yù)，但并非絕對(duì)無救。新生兒重度黃疸可能由溶血性疾病、膽道閉鎖等引起，成人則可能與急性肝衰竭、膽管梗阻等疾病相關(guān)。

新生兒黃疸值超過340μmol/L即需光療，500μmol/L時(shí)往往需要換血治療。若為ABO溶血或Rh溶血引起，通過靜脈注射免疫球蛋白、藍(lán)光照射及輸血等綜合治療，多數(shù)患兒可有效控制病情。膽道閉鎖患兒需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，術(shù)后配合利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊、抗生素如頭孢曲松鈉注射劑等治療，部分患兒可避免肝移植。

成人黃疸值達(dá)500μmol/L常提示急性肝損傷，如病毒性肝炎需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿注射液；膽總管結(jié)石需行ERCP取石術(shù)，術(shù)后使用消炎利膽片等藥物。暴發(fā)性肝衰竭患者可能需人工肝支持系統(tǒng)過渡至肝移植，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。

黃疸患者應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1克以內(nèi)，優(yōu)先選擇豆制品、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，烹飪方式以蒸煮為主。保持每日2000毫升飲水量，適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需即刻急診處理。

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