口腔潰瘍最好找病根治療
口腔科編輯
醫(yī)普小能手
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口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作時建議明確病因后針對性治療??谇?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/iloccxh4k5dfc25.html" target="_blank">潰瘍的常見病因主要有免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部創(chuàng)傷、感染因素、系統(tǒng)性疾病等。

免疫功能紊亂可能導(dǎo)致口腔黏膜防御能力下降,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。這類患者常伴有自身免疫性疾病病史,如白塞病、克羅恩病等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物,如轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒、白芍總苷膠囊等。同時應(yīng)避免過度勞累和精神緊張。
長期缺乏維生素B12、葉酸、鐵、鋅等營養(yǎng)素會影響口腔黏膜修復(fù)。這類潰瘍多發(fā)生在舌緣、頰黏膜,伴有口角炎或舌炎??赏ㄟ^血常規(guī)和微量元素檢測確診,治療需補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜攝入。
牙齒殘根、不良修復(fù)體或進(jìn)食過硬食物造成的機械性損傷是常見誘因。潰瘍多發(fā)生在對應(yīng)創(chuàng)傷部位,呈單發(fā)且邊界清晰。需消除刺激因素如調(diào)磨尖銳牙尖,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

單純皰疹病毒、白色念珠菌等病原體感染可引起特征性潰瘍。皰疹性口炎表現(xiàn)為群集小潰瘍伴發(fā)熱,可用阿昔洛韋片抗病毒;真菌性口炎可見白色偽膜,需用制霉菌素含漱液治療。實驗室檢查可幫助明確病原體類型。
血液病、胃腸疾病、內(nèi)分泌疾病等系統(tǒng)性疾病可能以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀。如克羅恩病伴發(fā)的潰瘍多位于頰溝,白血病相關(guān)潰瘍出血難止。需通過胃腸鏡、骨髓穿刺等檢查確診原發(fā)病,治療以控制基礎(chǔ)疾病為主。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免辛辣刺激食物。發(fā)作期可選用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),疼痛明顯時可用利多卡因凝膠局部止痛。記錄潰瘍發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。若潰瘍直徑超過5毫米、持續(xù)3周未愈或伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時就診排查潛在疾病。