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一、缺鐵性貧血（IDA）

發(fā)病機(jī)制IDA常見(jiàn)的發(fā)病原因主要包括：出生時(shí)為早產(chǎn)兒，體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵不足；喂養(yǎng)不當(dāng)，未及時(shí)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的輔食；長(zhǎng)期消化吸收不良或者反復(fù)感染，均可導(dǎo)致鐵的消耗、丟失或利用障礙等。山東省立醫(yī)院兒童血液內(nèi)分泌科戴云鵬

診斷點(diǎn)血常規(guī)RBC計(jì)數(shù)基本正常，Hb下降，平均紅細(xì)胞體積(MCV)和平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)下降等典型小細(xì)胞低色素性貧血。

鐵不足癥(ID)兒童尚未達(dá)到貧血水平，但MCV和MCH下降的IDA前期表現(xiàn)出來(lái)，提示體內(nèi)缺鐵?；純撼霈F(xiàn)典型的小細(xì)胞低色素性貧血，存在上述1個(gè)或多個(gè)發(fā)病因素，可診斷IDA。如需進(jìn)一步確診，可適當(dāng)進(jìn)行血清鐵蛋白和血清鐵等檢查。

地中海貧血也呈現(xiàn)典型的小細(xì)胞低色素性貧血特征，詢(xún)問(wèn)家族遺傳史、檢測(cè)網(wǎng)紅細(xì)胞是臨床便利的初步鑒別診斷措施。溶解貧困體內(nèi)鐵負(fù)荷過(guò)重，鐵劑治療病情惡化，在地中海貧血多發(fā)地區(qū)，特別需要注意鑒別診斷。

預(yù)防措施中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)建議:①孕期婦女從懷孕3個(gè)月開(kāi)始增加鐵質(zhì)豐富的食物②早產(chǎn)兒出生后24周按要素鐵1~2mg/(kgtd)服用鐵劑預(yù)防③足月及時(shí)添加補(bǔ)充劑，也可按要素鐵1~2mg/(kgtd)補(bǔ)充鐵④如果診斷IDA，可以服用要素鐵2~6mg/(kgtd)，直到Hb恢復(fù)正常后，再服用2個(gè)月

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