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老年缺血性結(jié)腸炎的臨床檢查手段

肛腸科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸炎 #腸炎

臨床上老年缺血性結(jié)腸炎主要通過影像學(xué)和腸鏡診斷，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果僅起到輔助作用。

一、影像學(xué)檢測(cè)

1、腹部平片

可出現(xiàn)腸壁浮腫增厚、腸脹氣、腹腔積液等征兆。

2、鋇灌腸檢測(cè)

具有重要意義，有人認(rèn)為是本病的首選檢測(cè)手段。

二、纖維結(jié)腸鏡檢查

對(duì)本病的早期診斷有重要價(jià)值，但應(yīng)注意不應(yīng)該進(jìn)行壞蛆型結(jié)腸鏡檢查。其鏡下表現(xiàn)為

1、急性期

發(fā)病72小時(shí)以內(nèi)，粘膜充血、浮腫、出血點(diǎn)、淺表糜爛多見，約半數(shù)有淺表潰瘍、病變節(jié)段分布、界限清晰的活檢可見炎細(xì)胞浸潤(rùn)、小血管內(nèi)纖維素樣血栓形成、腺管破壞和爐性出血。

2、亞急性期

發(fā)病72小時(shí)至7天，可見典型縱行潰瘍形成，可見明顯炎性滲出物的活檢可見組織壞死和肉芽修復(fù)。

3、慢性期

發(fā)病2周至2個(gè)月后，鏡下輕度炎癥發(fā)生變化，無特征，活檢總體退行性變化，纖維組織和肉芽組織增殖，特殊含鐵血黃素沉著。

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