冠狀動(dòng)脈堵塞怎么辦？

心胸外科編輯醫(yī)語(yǔ)暖心

340次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-04 17:35:51

冠狀動(dòng)脈堵塞可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、支架手術(shù)、搭橋手術(shù)等方式治療。冠狀動(dòng)脈堵塞通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。適量食用深海魚類，如三文魚、金槍魚，補(bǔ)充不飽和脂肪酸。控制每日鹽分?jǐn)z入，避免腌制食品和加工食品。每日飲水保持在1500-2000毫升，避免含糖飲料。

2、適度運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%，最大心率計(jì)算公式為220減去年齡。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性體育項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。合并高血壓患者應(yīng)避免憋氣動(dòng)作，如舉重、俯臥撐。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

3、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)荷。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊能緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心絞痛癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、支架手術(shù)

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)導(dǎo)管置入金屬支架，撐開(kāi)狹窄血管。手術(shù)適應(yīng)癥為冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且有明顯心肌缺血癥狀。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變位置和程度。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防支架內(nèi)血栓。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影監(jiān)測(cè)支架通暢情況。

5、搭橋手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變。常取乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管，繞過(guò)堵塞段重建血運(yùn)。術(shù)前需評(píng)估心功能和肺功能，控制血糖和血壓在安全范圍。術(shù)后需在監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí)，監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜?？祻?fù)期需逐步恢復(fù)活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。

冠狀動(dòng)脈堵塞患者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮等負(fù)面情緒。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時(shí)立即撥打急救電話。遵醫(yī)囑定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，不可擅自停藥或更改用藥方案。

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