心肌梗塞發(fā)作后吃什么藥？

心胸外科編輯醫(yī)語暖心

189次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-22 12:58:23

心肌梗塞發(fā)作后需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。心肌梗塞可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片可通過抑制血小板聚集防止血栓擴大，適用于急性心肌梗塞的緊急處理。氯吡格雷片常與阿司匹林聯(lián)用，能阻斷ADP受體通路增強抗栓效果。替格瑞洛片作為新型P2Y12抑制劑，起效更快且不受基因多態(tài)性影響。使用期間需監(jiān)測出血傾向，消化道潰瘍患者慎用。

2、抗凝藥物

低分子肝素鈣注射液通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮快速抗凝作用，常用于急診介入治療前的橋接治療。利伐沙班片可直接抑制Xa因子，口服生物利用度高，適用于非瓣膜性房顫患者的長期抗凝。用藥期間需定期檢測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、調(diào)脂藥物

阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片降脂強度更大，適合高?；颊邚娀抵委煛Ｒ勒埯湶计梢种颇c道膽固醇吸收，與他汀類藥物聯(lián)用能進一步提升療效。長期使用需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平。

4、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善預后，適用于無禁忌證的所有心肌梗塞患者。比索洛爾片對β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風險較低。用藥應從極小劑量開始滴定，密切觀察心率與血壓變化，急性心力衰竭患者禁用。

5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

培哚普利叔丁胺片可減輕心室重構(gòu)，降低遠期死亡率。雷米普利片組織親和力強，作用持續(xù)時間長。福辛普利鈉片具有肝腎雙通道排泄特點，腎功能不全者無需調(diào)整劑量。初始用藥需警惕首劑低血壓現(xiàn)象，雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。

心肌梗塞患者出院后應長期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物?？蛇m量進食深海魚類補充ω-3脂肪酸，選擇燕麥等富含膳食纖維的粗糧。戒煙限酒，每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等，運動強度以不誘發(fā)心絞痛為度。定期復查血脂、血糖等指標，隨身攜帶急救藥物硝酸甘油片，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即撥打急救電話。

心肌梗塞吃什么藥

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