診斷肺癌應(yīng)該做什么檢查？

腫瘤科編輯醫(yī)語暖心

160次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-03 15:26:08

關(guān)鍵詞： #肺癌 #診斷

診斷肺癌通常需要進(jìn)行胸部CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET-CT等檢查。肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。

1、胸部CT

胸部CT是診斷肺癌的首選影像學(xué)檢查，能夠清晰顯示肺部病灶的位置、大小及周圍組織侵犯情況。低劑量螺旋CT適用于肺癌篩查，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。與普通X線胸片相比，CT對(duì)小結(jié)節(jié)的檢出率更高，有助于判斷腫瘤分期。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變，并通過刷檢、灌洗或活檢獲取組織標(biāo)本。中央型肺癌多采用此項(xiàng)檢查，可在鏡下見到菜花樣新生物或管腔狹窄。檢查前需禁食禁水，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。

3、病理活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)可區(qū)分小細(xì)胞癌與非小細(xì)胞癌，免疫組化檢測(cè)能進(jìn)一步明確亞型。活檢方式取決于腫瘤位置，外周型病變多采用CT引導(dǎo)下穿刺。

4、腫瘤標(biāo)志物

癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白片段等腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性有限。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需注意某些良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

5、PET-CT

PET-CT通過顯示腫瘤代謝活性幫助鑒別良惡性病變，并能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。氟代脫氧葡萄糖顯像對(duì)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估準(zhǔn)確性較高。檢查前需控制血糖水平，妊娠期婦女禁用此項(xiàng)檢查。

確診肺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案，早期患者可考慮手術(shù)切除。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意佩戴口罩減少空氣污染刺激。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期隨訪復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。

肺癌診斷

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