隨意停藥減藥癲癇可治變難治

神經內科編輯健康領路人

109次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-28 11:18:05

關鍵詞： #癲癇

近日，網上報道稱，“8個月大女兒有癲癇癥，母親沒錢治病把娃丟廁所”，一時間引起廣大朋友們的高度關注和熱議。目前癲癇的治療主要包括藥物治療、手術治療和神經調控治療等，其中大多數患者采用藥物治療癲癇。

隨意停藥患兒隨時復發(fā)

30%難治性癲癇是家長隨意停藥、減藥造成的。專家表示，如果能堅持長期、規(guī)律地用藥，經過正規(guī)治療，最終約2/3病人可以停藥，以后也不會再發(fā)作。但因癲癇病灶植根在腦部，治療周期很長；發(fā)作控制后還需繼續(xù)用藥2-3年，甚至終生用藥，不少家長擔心長期用藥會損傷孩子身體，常常自作主張停藥減藥。

“這樣做非常危險?！睂＜医榻B說，盡管抗癲癇藥有一定副作用，但是長期頻繁的癲癇發(fā)作對身體的傷害更大。隨意停藥，患兒隨時都會復發(fā)，每次癲癇發(fā)作，都對大腦產生損傷，增加癲癇控制的難度。

醫(yī)生會根據病人的情況、癲癇發(fā)作類型來選擇效果最好、副作用最小的一種藥物。專家指出，只有單藥治療療效不佳時，才在醫(yī)生的指導下加藥或換藥治療。研究發(fā)現，第一種抗癲癇藥物的治療有效率是47%，當第一種藥物失效后，第二種藥物的有效率僅為13%，第三種藥物的有效率僅為1%，首次用藥的選擇尤為重要。

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專家透露，約30%左右的病人正規(guī)服藥后會仍有發(fā)作，這屬于難治性癲癇，但其中仍有一半人可以通過手術治療。在門診中遇到很多認為癲癇是不治之癥而偏信“祖?zhèn)髅胤健钡幕颊?，錢花了，人沒治好，反而出現各種藥物的副反應。

這些所謂的祖?zhèn)髅胤蕉嗍窃谥兴幹刑砑恿酥委煱d癇的便宜西藥，如苯妥英納、苯巴比妥等最老的癲癇藥，這在正規(guī)醫(yī)院早已經不再使用。這些藥物會影響生長發(fā)育，對智力損傷大。這時再到醫(yī)院看，發(fā)作更頻繁，治療難度更大。

專家表示，有的患者吃這些藥的同時再吃西藥，導致藥效疊加，極易中毒，還容易產生耐藥?！拔覀冊釉\過一個8歲的患兒，家人帶她在醫(yī)院治，同時又四處尋找偏方，一個月花了好幾千。一段時間后，小姑娘不僅癲癇加重，還眼珠變黃，檢查發(fā)現她的肝臟已經受損。如果長期吃下去，孩子的肝臟必定會出現不可逆的肝衰竭?！?/p>

難治性癲癇可以盡早手術

每次看到前來就診的患者錯過了最佳的手術時間，專家都倍感痛心和惋惜，“如果能早一些來，早一點進行手術治療，就能讓患兒大腦發(fā)育盡量少地受到影響，避免造成終生遺憾。”

專家說，實際上，約有三分之一的癲癇患者即便通過正規(guī)藥物治療效果也不理想。對于藥物控制效果不佳的病人，手術是一種很重要的治療手段。可以嘗試手術切除“異常放電”的病灶，從根本上控制癲癇發(fā)作。

專家強調，現在國際上公認的觀點是，兒童癲癇若有手術指征，可以不遵循成人的難治性癲癇的診斷標準，也就是說，不必滿2年觀察期，盡早手術，早手術早受益。

雖然手術不能治愈所有的難治性癲癇，但是相當比例的兒童難治性癲癇是可以通過手術獲益的。最重要的是，手術若能明顯控制癲癇發(fā)作，就會給小兒提供難得的大腦發(fā)育時機。

以上就是有關隨意停藥減藥癲癇可治變難治的詳細介紹。一旦患上癲癇，患者一定要積極治療癲癇，同時還要做好癲癇的護理工作，爭取早日康復，遠離癲癇，過上健康幸福的生活。

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