權威問答
癲癇停藥和減藥需嚴格遵循個體化原則，主要依據發(fā)作控制時間、腦電圖結果、病因類型及藥物副作用評估，常見減停策略包括逐步減量法、單藥優(yōu)先調整等。
至少2-5年無發(fā)作可考慮減藥，兒童良性癲癇綜合征控制1-2年后可評估。減藥前需復查腦電圖確認無癇樣放電，減量過程通常持續(xù)數月。
減藥前及減藥期間需定期進行腦電圖檢查，若出現異常放電需暫停減藥計劃。部分綜合征如青少年肌陣攣癲癇需終身維持治療。
結構性或遺傳性病因患者減藥風險較高，癥狀性癲癇較難停藥。特發(fā)性全面性癲癇減藥成功率相對較高，局灶性癲癇復發(fā)率較高。
單藥治療者每2-3個月減量25%，多藥聯用應先減停鎮(zhèn)靜作用強的藥物?？R西平、丙戊酸鈉等藥物需更緩慢減量，苯二氮卓類藥物需預防戒斷反應。
減藥期間應避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息，定期復診監(jiān)測發(fā)作先兆癥狀，出現異常及時就醫(yī)調整方案。
