肺里長(zhǎng)肉芽是什么？

心胸外科編輯醫(yī)心科普

363次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-14 15:26:51

關(guān)鍵詞： #肉芽

肺里長(zhǎng)肉芽通常是指肺部出現(xiàn)肉芽腫性病變，可能與感染、自身免疫性疾病、異物反應(yīng)等因素有關(guān)。肺部肉芽腫主要有結(jié)核性肉芽腫、結(jié)節(jié)病肉芽腫、過(guò)敏性肉芽腫、感染性肉芽腫、異物性肉芽腫等類型。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。

1、結(jié)核性肉芽腫

結(jié)核性肉芽腫由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為肺部圓形結(jié)節(jié)伴干酪樣壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽帶血等癥狀。需通過(guò)痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)等確診。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常較長(zhǎng)。

2、結(jié)節(jié)病肉芽腫

結(jié)節(jié)病肉芽腫屬于非干酪性上皮樣肉芽腫，病因尚未明確，可能與免疫異常有關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)為雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大伴肺部浸潤(rùn)影，部分患者伴皮膚紅斑或眼部炎癥。診斷需結(jié)合血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢測(cè)、支氣管肺泡灌洗等。輕癥可能自愈，重癥需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。

3、過(guò)敏性肉芽腫

過(guò)敏性肉芽腫多與曲霉菌等真菌過(guò)敏相關(guān)，常見(jiàn)于哮喘患者。影像學(xué)可見(jiàn)游走性肺部浸潤(rùn)影伴中央支氣管擴(kuò)張。患者常有喘息、咳棕色痰栓等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍注射液，慢性期可用伊曲康唑膠囊抗真菌治療。

4、感染性肉芽腫

感染性肉芽腫由細(xì)菌、真菌等病原體引起，如組織胞漿菌病、隱球菌病等。CT可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)伴周圍炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀。確診需通過(guò)支氣管鏡活檢或血清學(xué)檢查，治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、伏立康唑片等抗生素或抗真菌藥物。

5、異物性肉芽腫

異物性肉芽腫因吸入粉塵、手術(shù)縫線等異物導(dǎo)致，病理可見(jiàn)異物周圍巨細(xì)胞浸潤(rùn)。患者可能有明確異物吸入史或手術(shù)史，表現(xiàn)為局限性肺部陰影。部分異物可通過(guò)支氣管鏡取出，頑固性肉芽腫可能需手術(shù)切除。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

發(fā)現(xiàn)肺部肉芽腫后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就診。不同病因的肉芽腫預(yù)后差異較大，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。

肉芽

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