治療子宮肌瘤的三大原則

治療子宮肌瘤的三大原則主要有定期觀察、藥物治療和手術(shù)治療。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,具體治療方案需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求等因素綜合決定。
對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的子宮肌瘤患者,尤其是近絕經(jīng)期女性,通常建議定期觀察。肌瘤在雌激素水平下降后可能自然萎縮。每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查,監(jiān)測肌瘤大小和位置變化。觀察期間需注意異常陰道流血、腹痛等癥狀,若出現(xiàn)壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻或壓迫直腸引起便秘等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
藥物治療適用于有癥狀但不愿手術(shù)或暫不適合手術(shù)的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球,可短期縮小肌瘤體積;米非司酮片能拮抗孕激素緩解出血;氨甲環(huán)酸片用于控制月經(jīng)過多。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,長期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用,通常不超過6個(gè)月。
手術(shù)治療適用于肌瘤體積過大、生長迅速或引起嚴(yán)重貧血等癥狀的患者。子宮肌瘤剔除術(shù)可保留子宮,適合有生育需求的女性;子宮切除術(shù)適用于無生育要求或懷疑惡變者。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù),具體選擇取決于肌瘤數(shù)量、位置及患者整體狀況。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血,避免攝入可能含雌激素的保健品。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持正常激素水平,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)異常陰道分泌物或持續(xù)腹痛需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,正確認(rèn)識(shí)疾病可減輕焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。