前列腺炎要做哪些檢查呢？前列腺炎的常見(jiàn)癥狀和分類(lèi)是什么？

男性疾病編輯健康解讀者

120次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-01-04 05:42:00

前列腺炎是男性常見(jiàn)的一種疾病，許多男性朋友從自身癥狀表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)，懷疑自己患上了前列腺炎，但卻不知道該做哪方面的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。專(zhuān)家指出，科學(xué)的檢查對(duì)前列腺炎的治療是相當(dāng)重要的，相反，如果檢查不及時(shí)或者方法不對(duì)，對(duì)后期的治療是相當(dāng)不利的，那么，前列腺炎要做哪些檢查呢？下面請(qǐng)看專(zhuān)家的介紹：

1、尿動(dòng)力學(xué)檢查

主要表現(xiàn)有尿流率下降，膀胱頸-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道關(guān)閉壓異常增高等。

2、直腸指診

前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r(shí)間較長(zhǎng)的，前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時(shí)用前列腺按摩的方法獲得前列腺液，進(jìn)行常規(guī)檢查。

3、前列腺液檢查

前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確診斷和分類(lèi)慢性前列腺炎。前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎相反，是慢性非細(xì)菌性前列腺炎。

4、超聲波檢查

表明前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不明確、紊亂，可提示前列腺炎。

前列腺炎鑒定什么病？

1、急性細(xì)菌性前列腺炎的鑒別診斷

(1)急性腎盂腎炎:急性怕寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。通常不是恥骨上、會(huì)陰部疼痛、排尿困難，而是側(cè)腰酸、腰痛。直腸指檢查無(wú)前列腺壓痛，前列腺液檢查正常。

(2)膿腎:急性寒冷、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛也表現(xiàn)出來(lái)。也表現(xiàn)為明顯患者側(cè)腰痛的無(wú)恥骨上、會(huì)陰部疼痛、排尿困難、直腸指檢查無(wú)前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。

(3)前列腺膿腫:也表現(xiàn)為急性寒冷、發(fā)熱。伴隨尿頻、尿急和尿痛，是急性前列腺炎發(fā)展的結(jié)果。直腸超聲波、CT檢查顯示前列腺內(nèi)有液性占有，穿刺抽出膿液可以明確診斷。

2、慢性細(xì)菌性前列腺炎的鑒別診斷

(1)前列腺癌:晚期排尿不適，尿頻、尿急、排尿困難。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地硬，有結(jié)節(jié)的血清PSA明顯上升，直腸超聲波檢查顯示前列腺內(nèi)有不均質(zhì)光團(tuán)，可確診前列腺穿刺活檢。

（2）前列腺結(jié)核：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會(huì)陰部疼痛。通常有泌尿生殖系結(jié)核病史，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有不規(guī)則的結(jié)節(jié)，前列腺液中可找到抗酸桿菌。

（3）慢性無(wú)菌性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻伴尿道滴液，有下腹及會(huì)陰部疼痛。兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)鑒別，無(wú)菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。

(4)前列腺增生癥:尿頻伴排尿不暢。多發(fā)生于老年男性，以排尿不良為主，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，前列腺液通常無(wú)白細(xì)胞。

(5)精囊炎:尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，下腹和會(huì)陰部疼痛。常有血精，且精囊液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

（6）慢性膀胱炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會(huì)陰部疼痛。VBl、VB3均可見(jiàn)白細(xì)胞，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，但EPS檢測(cè)正常。

3、非細(xì)菌性前列腺炎的鑒別診斷

慢性膀胱炎:尿頻、尿急、尿痛伴下腹和會(huì)陰部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，而EPS無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

慢性尿道炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細(xì)菌是陽(yáng)性的，而VB3、EPS的細(xì)菌是無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)的。

4、前列腺疼痛的鑒別診斷目前前前列腺疼痛的診斷主要是排除性診斷。

即患者出現(xiàn)前列腺炎的類(lèi)似癥狀，但前列腺液檢查無(wú)炎癥細(xì)胞，前列腺液培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，且患者無(wú)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染，可診斷為前列腺痛。

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前列腺炎前列腺

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