急性尿道炎的檢查鑒別

男性疾病編輯醫(yī)普小能手

306次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-15 11:56:55

急性尿道炎的疾病對我們的健康有一定的損害，很多患者積極尋找治療方法應(yīng)對疾病，首先要診斷疾病的類別。讓我們看看急性尿道炎的診斷鑒定要點。

急性尿道炎檢查診斷:

尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞增多或膿尿，紅細(xì)胞增多，少為肉眼血尿。尿三杯試驗可以發(fā)現(xiàn)第一杯中有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，而第二杯和第三杯基本正常。初期尿細(xì)胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多于中期尿。尿道或陰道分泌物涂片檢查，淋菌性尿道炎可見細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌，非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng)，可見大量細(xì)菌生長。分泌物涂層和培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的人，即支原體、衣原體感染(感染【譯】:細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。)可以用特殊的方法培養(yǎng)或進(jìn)行PCR檢查。

尿道炎的診斷除了根據(jù)病史和體征，還需要進(jìn)行尿道分泌物涂層的檢查和細(xì)菌、支原體的培養(yǎng)，明確病原菌。尿道炎的診斷并不難，但要注意其原發(fā)性疾病和相關(guān)性疾病的診治。男性患者無尿道分泌物時，應(yīng)進(jìn)行3杯試驗(前尿道炎第1杯尿渾濁，有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁，有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞，第2杯清晰）。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以便明確發(fā)病的原因。有時可以用金屬尿道探針檢測尿道內(nèi)是否狹窄，必要時可以進(jìn)行尿道造影。

急性尿道炎的鑒別

1、急性膀胱炎:主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但膀胱炎患者主要以小便末期疼痛為主，中段小便培養(yǎng)有細(xì)菌生長。

3、急性前列腺炎:尿頻、尿急、尿痛。但是，前列腺炎有會陰部不適、排尿困難、發(fā)熱等直腸檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴有壓迫痛。

2、急性腎盂腎炎:主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。伴隨著腰痛、寒冷、發(fā)熱等癥狀，體檢中有腎區(qū)的敲擊痛。尿液常規(guī)檢查有膿細(xì)胞。

4、淋菌性尿道炎也表現(xiàn)為尿頻，尿急與尿痛，尿道口亦有紅腫，有稀薄或膿性分泌物，常有不潔性交史，尿道分泌物涂片檢查可見淋球菌，可明確診斷。

5、膀胱結(jié)核也表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，尿中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞，常有泌尿系結(jié)核病史，且尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。

6、滴蟲性尿道炎也尿頻，尿急和尿道燒灼一樣疼痛癢，尿道分泌物中可以找到滴蟲。

尿道炎對我們的健康有很大的損害，我們不希望自己的健康受到疾病的侵害，所以疾病越早診斷，對疾病的治療越有利。許多人對尿道炎的診斷感興趣。讓我們看看這種疾病的診斷知識。

尿道炎自檢

1、尿頻、尿痛最常見

排尿時尿路有灼痛、尿頻、尿急、尿診斷有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少，或者只有早上第一次排尿時，尿道口四面有少量漿液分泌物。排尿刺激癥狀與急性期不明顯，一些患者無癥狀。

2、急性炎癥尿道會紅腫

尿道急性炎癥時，尿道外口有紅腫或外翻現(xiàn)象，這是由于粘膜外表常被漿液性或膿性分泌物所粘合的緣故。鏡子下可以看到粘膜浮腫，其中白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴張，尿道旁腺充血膿細(xì)胞堵塞。

3、尿道炎分泌物不正常

尿道炎分泌物不正常的主要現(xiàn)象少而薄。長時間不排尿的話，尿道外口會溢出少量的薄分泌物。有時只是早上結(jié)痂膜封住尿道口或污染內(nèi)衣。診斷時，尿道口可能會溢出一點分泌物，需要從后向前推。患者有無分泌物的癥狀，也有無癥狀的分泌物。

尿道炎與包皮龜頭炎的鑒別診斷

1、尿道炎與包皮龜頭炎的定義不同。尿道炎是尿道內(nèi)感染而導(dǎo)致發(fā)炎的癥狀，男女皆可出現(xiàn)；包皮龜頭炎是指龜頭和包皮粘膜的炎癥。

2、部位不一樣。尿道炎主要發(fā)生在尿道；包皮龜頭炎主要在包皮和龜頭。

3、癥狀表現(xiàn)不同。男性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺痛，尿道紅腫，尿道分泌物多為漿狀、薄、晨起有“生活”現(xiàn)象。包皮龜頭炎包皮紅腫，灼痛，排尿時惡化，膿性分泌物從包皮口流出。翻轉(zhuǎn)包皮，包皮內(nèi)板和陰莖頭充血、腫脹、重者有淺潰瘍或糜爛(糜爛【譯】:表皮和粘膜上皮的局限性淺表缺損腐爛。中所述情節(jié)，對概念設(shè)計中的量體體積進(jìn)行分析。

4、病因不同。尿道炎多為病毒感染，如衣原體、支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、衣原體、支原體感染占80%以上，包皮龜頭炎多由包皮過長、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各種感染因素等原因引起。

5、并發(fā)癥不同。尿道炎并發(fā)癥男女不同，如男性附睪炎、前列腺炎和精囊炎。衣原體也會影響精子的活力，導(dǎo)致功能障礙。女士有急慢性輸卵管炎，異位妊娠、不育、流產(chǎn)、死胎等；包皮龜頭炎有繼發(fā)性包莖，尿道外口狹窄，前尿道狹窄等。

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尿道炎尿道

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