如何確定乳腺炎的七種方法
女性疾病編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
女性疾病編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
乳腺炎可通過(guò)觀察乳房紅腫熱痛、測(cè)量體溫、檢查乳汁性狀、觸診腫塊、血常規(guī)檢查、乳腺超聲檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等七種方法確定。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

乳腺炎早期可能出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、局部溫度升高、持續(xù)性脹痛或刺痛感。哺乳期女性在乳汁排出不暢時(shí),這些癥狀可能加重。部分患者伴隨寒戰(zhàn)或乏力等全身反應(yīng)。癥狀持續(xù)超過(guò)一天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
急性乳腺炎患者可能出現(xiàn)38攝氏度以上的體溫升高。建議使用水銀體溫計(jì)進(jìn)行腋下測(cè)量,每日監(jiān)測(cè)三次。持續(xù)高熱可能提示感染加重,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。哺乳期發(fā)熱需與普通感冒進(jìn)行鑒別。
感染側(cè)乳房分泌的乳汁可能出現(xiàn)顏色變黃、質(zhì)地粘稠或含有膿性分泌物??蓪⑸倭咳橹瓟D出觀察,但不可過(guò)度擠壓。乳汁中出現(xiàn)血絲可能提示乳頭皸裂加重。細(xì)菌感染時(shí)乳汁可能有異味。
用指腹平貼乳房皮膚做環(huán)形觸診,乳腺炎??捎|及邊界不清的硬結(jié),按壓時(shí)有明顯疼痛。腫塊多位于乳房外上象限,可能伴隨腋下淋巴結(jié)腫大。觸診應(yīng)避開(kāi)哺乳前后一小時(shí),動(dòng)作需輕柔。

通過(guò)靜脈采血檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例,細(xì)菌性乳腺炎患者這兩項(xiàng)指標(biāo)通常明顯升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平可輔助判斷感染程度。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。
高頻超聲能清晰顯示乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張情況、膿腫形成范圍及血流信號(hào)變化。無(wú)創(chuàng)檢查可區(qū)分單純性乳汁淤積和化膿性乳腺炎。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,哺乳期也可安全進(jìn)行。
對(duì)膿性分泌物或乳汁進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類,常見(jiàn)為金黃色葡萄球菌。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。采樣需嚴(yán)格消毒避免污染,結(jié)果需等待48-72小時(shí)。

乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,哺乳前后用溫水清潔乳頭,選擇寬松透氣的哺乳內(nèi)衣。飲食宜清淡,適量增加飲水促進(jìn)代謝??蓢L試卷心菜葉冷敷緩解脹痛,但出現(xiàn)化膿表現(xiàn)應(yīng)立即停止哺乳并就醫(yī)。按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療,避免自行中斷用藥導(dǎo)致病情反復(fù)。哺乳期需注意排空乳汁,調(diào)整正確銜乳姿勢(shì)預(yù)防復(fù)發(fā)。