如何快速發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，五大特征是信號

女性疾病編輯健康科普君

395次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-06 10:01:32

子宮內(nèi)膜增生是常見的婦科疾病，其出現(xiàn)也有很多異常表現(xiàn)，我們必須盡快判斷，進(jìn)行合理的檢查診斷。

子宮內(nèi)膜增生類型

1、單純增生:子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生，腺體明顯增加，大小不同，分布不均勻。偶見腺體擴(kuò)大成囊，腺上皮細(xì)胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復(fù)層。核分裂像常見。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的概率約為1%。

2、復(fù)雜增生:腺增生明顯，擁擠，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腺與腺相鄰呈背靠背現(xiàn)象。由于腺上皮增生，可以向腺腔呈乳頭狀或向間質(zhì)發(fā)芽。由于腺體增生明顯，間質(zhì)減少，約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌。

3、不典型增生：指腺體增生并有細(xì)胞不典型。在單純型或復(fù)雜型增生的技術(shù)上，表現(xiàn)為腺上皮細(xì)胞增生、層次增加、細(xì)胞極性紊亂、體積增大、核漿比例增加、核深感染、核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時很難鑒別高分化腺癌，主要鑒別點(diǎn)是前者沒有間質(zhì)浸潤。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。

子宮內(nèi)膜增生癥狀

1、不孕：約有50%左右患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，約30%-40%患有子宮內(nèi)膜異位，常因病變造成盆腔腫塊等因素引起。

2、痛經(jīng)：臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng)，多為繼發(fā)性，有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重，月經(jīng)結(jié)束而消失。

3、周期性直腸刺激癥狀：直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。

4、月經(jīng)不調(diào)：患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象，說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。

5、性交痛：當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產(chǎn)生性交痛。

子宮內(nèi)膜增生判斷

1、子宮內(nèi)膜增生一般表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜正常增厚和子宮內(nèi)膜異常增厚。首先，子宮內(nèi)膜正常增厚:在卵巢周期，卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育和成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜血運(yùn)增強(qiáng)，逐漸增厚的現(xiàn)象是增生期內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵的移植、胚胎的生長發(fā)育提供了良好的條件

2、卵巢激素紊亂容易引起子宮內(nèi)膜異常增厚，即子宮內(nèi)膜增殖癥，是由大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜引起的。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的大量異常子宮出血，患者長期閉經(jīng)后可持續(xù)出血，臨床可懷疑流產(chǎn)，周期縮短，經(jīng)期延長，出血時間可達(dá)一個月。

3、一般通過病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴(yán)重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達(dá)20毫米。子宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色，表面平整或息肉狀突起，可伴水腫，切面可見擴(kuò)張腺體形成的囊縫。

子宮內(nèi)膜增生檢查

1、宮腔鏡檢查:利用宮腔鏡觀察子宮內(nèi)膜外觀看內(nèi)膜狀況，可直視刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引。

2、血清激素測定：利用B超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無多囊卵巢。

3、X線或CT檢查：垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。

4、基礎(chǔ)體溫測定：可以了解有無排卵/根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。

子宮子宮內(nèi)膜

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