繼發(fā)性癲癇原因四種如何應對

神經內科編輯醫(yī)路陽光

133次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-27 11:07:13

成人癲癇一般屬于繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇是由于后天一些因素而造成，尤其是腦內外疾病或全身代謝性疾病所引起的。繼發(fā)癲癇中較常見的原因之一，成人中占3.7%。那么，誘發(fā)成人繼發(fā)性癲癇的原因是什么呢？又應該如何診斷繼發(fā)性癲癇呢？

誘發(fā)成人繼發(fā)性癲癇的原因

1、腦血管疾病。無論急性或慢性腦血管病均可伴發(fā)癲癇。大約5%腦卒中在病后一年前后開始發(fā)生癲癇。據統計，腦血管病，包括腦出血、腦梗塞、高血壓腦病及脈管炎等引起的癲癇發(fā)作可能占老年人癲癇發(fā)作的30%～80%。調查表明，老年人癲癇中約40%是由腦血管病引起的，以腦梗死居首位，其次是腦出血、蛛網膜下腔出血和其他腦血管疾病（大腦靜脈及靜脈竇血栓、血管畸形、缺血缺氧性腦病等）。

2、腦炎：這種疾病導致的腦血管癲癇一般經過服用抗癲癇藥物就能達到不錯的控制，且預后較好。有報道顯示，腦炎或腦膜炎痊愈后的癲癇患者能有53.3%的發(fā)作可完全緩解。不過，嚴重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作的患者預后就稍顯不良。

3、顱腦損傷：顱腦損傷后遺癲癇者，伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、局部神經系統體征，長期損傷后記憶障礙。損傷后數周內即產生早期癇性發(fā)作的病例為最多見。

4、腦寄生蟲病，隨著社會的發(fā)展，衛(wèi)生狀況的改善，腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少，此病主要流行于我國華北、東北、云南等地，由于吃了被蟲卵污染的食物或水源，使蟲卵進入體內，隨血循環(huán)寄生于大腦皮層，引起癲癇發(fā)作。

如何診斷繼發(fā)性癲癇？

癲癇是大腦神經細胞異常放電引起的短暫的發(fā)作性大腦功能失調，按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。那么，如何診斷繼發(fā)性癲癇呢？

1、確定患者所述的發(fā)作是不是癲癇發(fā)作，很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作，應該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。確定癲癇發(fā)作屬于哪種類型，不同發(fā)作類型治療方法和預后不同，應該根據病史、發(fā)病年齡、腦電圖來具體的分析。

2、癲癇灶定位診斷。難治性癲癇患者可以考慮手術治療，術前需要進行詳細的癲癇灶定位診斷，詳細的病史和查體，記錄發(fā)作時的視頻腦電圖，斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。

3、確定引起癲癇發(fā)作的病因。癲癇是神經系統多種疾病引起的一組綜合征，病因不同，預后差別很大，只有針對病因治療，才能取得良好的治療效果。查清引起癲癇發(fā)作的原因，應該詳細詢問病史，全面神經系統檢查，進行影像學檢查，以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。

癲癇繼發(fā)性癲癇

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！

上一篇：警惕原發(fā)性癲癇的三大危害

下一篇：原發(fā)性癲癇需注意四個治療原則