從口腔病變看艾滋病
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分紅斑型和假膜性兩種。上腭和舌背多發(fā)生的疾病紅區(qū)有時(shí)會(huì)看到白斑和斑點(diǎn)。病損也可以發(fā)生在口腔的任何部位，表現(xiàn)為白色或黃色斑點(diǎn)或斑塊，斑塊可以擦去，留下紅區(qū)，伴隨出血。許多疫情學(xué)調(diào)查表明，口腔念珠菌病在HIV感染者中有相當(dāng)高的患病率，在HIV感染的不同階段發(fā)生，最高可達(dá)96%。
口腔念珠菌感染常常是HIV感染的表現(xiàn)，對(duì)于口腔損害中最常見的大多數(shù)病例來(lái)說(shuō)，是HIV感染后免疫抑制的初期征兆，表明有其他機(jī)會(huì)感染的可能性。有人認(rèn)為口腔念珠菌感染和毛狀白斑可以作為發(fā)現(xiàn)或預(yù)測(cè)艾滋病的指標(biāo)。
2、毛狀白斑
是發(fā)生在舌頭兩側(cè)邊緣的白色或灰色病變，病變也延伸到舌頭腹部和舌頭背部，無(wú)法消除。毛狀白斑是HIV感染和艾滋病患者中發(fā)生率僅次于念珠菌病的常見口腔表征，也是HIV相關(guān)疾病的標(biāo)志，幾乎只見于HIV感染和艾滋病患者，具有非常顯著的特異性。因此，應(yīng)高度重視毛狀白斑的出現(xiàn)。牙周病表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙齦潰瘍、牙齦壞死、牙齒松動(dòng)，牙齦出血疼痛、惡變等癥狀。據(jù)報(bào)道，19%~29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。
3、卡博濟(jì)肉瘤
呈單個(gè)或多個(gè)紅色、淡藍(lán)色或紫色斑塊或腫塊，有無(wú)潰瘍，先見上腭和牙齦，卡博濟(jì)肉瘤在普通人群中罕見，隨著艾滋病的流行，卡博濟(jì)肉瘤大量出現(xiàn)在艾滋病危險(xiǎn)人群中。在美國(guó)，艾滋病患者患卡波濟(jì)肉瘤的可能性至少比普通人大2萬(wàn)倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波濟(jì)肉瘤的患病率僅次于念珠菌病和毛狀白斑，發(fā)病率高?！案鶕?jù)流行病學(xué)資料，所有HIV陽(yáng)性或艾滋病患者，從嬰幼兒到大人，都可以發(fā)生口腔損傷。通常發(fā)病率最高的人群為男同性戀患者、異性戀、靜脈注射毒品患者等成年人。
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