更年期子宮肌瘤怎么治療

更年期子宮肌瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
肌瘤體積較小且無(wú)癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲。更年期女性雌激素水平下降,部分肌瘤可能自然萎縮。復(fù)查需重點(diǎn)關(guān)注肌瘤增長(zhǎng)速度及血流信號(hào)變化,若出現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整治療方案。
米非司酮片可抑制孕激素受體,促使肌瘤縮??;桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,緩解經(jīng)量增多癥狀;亮丙瑞林注射液通過(guò)降低雌激素水平控制肌瘤發(fā)展。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死,適合希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周可緩解。該治療對(duì)卵巢功能影響較小,但存在肌瘤復(fù)發(fā)概率。
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者,可經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹完成;子宮全切術(shù)適合肌瘤多發(fā)、癥狀嚴(yán)重且無(wú)生育要求的患者。手術(shù)可能引起盆腔粘連或卵巢功能減退,需綜合評(píng)估后選擇術(shù)式。
針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)沖任氣血,配合艾灸三陰交改善血液循環(huán)。中藥常用莪術(shù)、三棱等破血消癥藥物,需根據(jù)體質(zhì)辨證施治。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),多作為輔助手段使用。
更年期女性需保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品。每日適量食用西藍(lán)花、豆制品等植物雌激素食物,有助于激素平衡。每周進(jìn)行3-5次快走或瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常陰道流血或疼痛加劇時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。治療期間建議每3個(gè)月檢測(cè)一次肝腎功能,特別是長(zhǎng)期服藥患者。