夫妻同房出血是什么原因
夫妻保健編輯
醫(yī)普觀察員
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夫妻同房出血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道損傷
同房過程中動作過于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜機械性損傷，表現為鮮紅色出血伴疼痛。輕微損傷可通過暫停同房、保持會陰清潔自行恢復。若出血持續(xù)需排除深部裂傷，必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變等疾病會使宮頸組織脆弱易出血，接觸性出血常為暗紅色。需通過婦科檢查及TCT篩查確診，宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓，息肉需手術切除，CIN病變根據分級選擇宮頸錐切術。
3、子宮內膜異位癥
異位至宮頸或陰道的子宮內膜組織會在同房刺激下出血，多伴隨進行性痛經。確診需陰道超聲或腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶，嚴重者需手術清除異位灶。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等感染會導致黏膜充血糜爛，同房后出現血性分泌物。需白帶常規(guī)檢查確診，滴蟲感染口服甲硝唑片，細菌感染使用克林霉素磷酸酯陰道栓，治療期間禁止同房。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病會使輕微摩擦即引發(fā)出血，常伴身體其他部位瘀斑。需凝血功能檢測確診，輕型可補充維生素K1注射液，嚴重凝血因子缺乏需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。
日常應注意同房時動作輕柔并使用潤滑劑，月經期避免性生活。出血后及時用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內褲。建議記錄出血頻率與月經周期變化，就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。長期反復出血者需排查惡性腫瘤可能，40歲以上女性應定期進行HPV和TCT聯(lián)合篩查。
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