學(xué)習(xí)困難查明原因是關(guān)鍵
少兒期編輯
健康科普君
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學(xué)習(xí)困難通常由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常、心理障礙或特定學(xué)習(xí)障礙等原因引起。查明原因后可通過(guò)個(gè)性化教育干預(yù)、心理行為治療、藥物治療、家庭支持及學(xué)校適應(yīng)性調(diào)整等方式改善。
1、遺傳因素
部分學(xué)習(xí)困難與遺傳基因相關(guān)，如閱讀障礙常呈現(xiàn)家族聚集性。這類(lèi)兒童可能表現(xiàn)為字母識(shí)別困難、閱讀速度慢。家長(zhǎng)需配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，通過(guò)多感官教學(xué)法如結(jié)合視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)的識(shí)字訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。日常可鼓勵(lì)朗讀繪本，但避免強(qiáng)迫性練習(xí)。
2、環(huán)境因素
家庭語(yǔ)言環(huán)境匱乏或教育方式不當(dāng)可能導(dǎo)致語(yǔ)言類(lèi)學(xué)習(xí)困難。表現(xiàn)為詞匯量不足、表達(dá)邏輯混亂。建議家長(zhǎng)增加親子對(duì)話時(shí)間，創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言刺激環(huán)境。學(xué)校教師可采用小組合作學(xué)習(xí)模式，減少挫敗感。若伴隨注意力問(wèn)題，需排除鉛中毒等環(huán)境毒素暴露。
3、神經(jīng)發(fā)育異常
特定型學(xué)習(xí)障礙如書(shū)寫(xiě)障礙常與大腦皮層功能區(qū)發(fā)育異常有關(guān)，兒童可能出現(xiàn)握筆姿勢(shì)錯(cuò)誤、字跡難以辨認(rèn)。神經(jīng)心理評(píng)估可發(fā)現(xiàn)視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)整合能力缺陷。作業(yè)訓(xùn)練應(yīng)使用特制網(wǎng)格本，配合感覺(jué)統(tǒng)合治療。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸哌甲酯緩釋片改善注意力，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、心理障礙
焦慮障礙或抑郁癥引發(fā)的學(xué)習(xí)困難表現(xiàn)為逃避學(xué)習(xí)行為、記憶力下降。需通過(guò)兒童抑郁量表篩查，確診后可采用認(rèn)知行為治療配合舍曲林片等藥物。家長(zhǎng)需注意避免施加過(guò)度學(xué)業(yè)壓力，建立階段性小目標(biāo)激勵(lì)機(jī)制。學(xué)校心理教師可提供放松訓(xùn)練指導(dǎo)。
5、特定學(xué)習(xí)障礙
經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估確診的計(jì)算障礙、書(shū)寫(xiě)障礙等，需制定個(gè)別化教育計(jì)劃。如計(jì)算障礙者可使用具體教具輔助數(shù)學(xué)概念理解，配合鹽酸托莫西汀膠囊改善工作記憶。學(xué)校應(yīng)提供考試延長(zhǎng)時(shí)間等適應(yīng)性調(diào)整，同時(shí)加強(qiáng)視空間能力訓(xùn)練。
建議定期監(jiān)測(cè)兒童視力、聽(tīng)力等基礎(chǔ)生理功能，保證每日1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)可塑性。飲食注意補(bǔ)充DHA、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，避免高糖飲食影響認(rèn)知功能。建立固定的學(xué)習(xí)作息時(shí)間，采用番茄工作法等分段式學(xué)習(xí)策略。若干預(yù)3-6個(gè)月仍無(wú)改善，需復(fù)診排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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